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腋窩多汗癥通過傳統(tǒng)皮下刮除或切除含有外分泌腺的皮膚進行手術(shù)治療。然而，該手術(shù)具有顯著的失敗率并且與永久性瘢痕形成和手臂運動受限的風險相關。微創(chuàng)吸引刮除術(shù)是一種新的局部手術(shù)技術(shù)，用于去除腋窩外分泌和大汗腺，可能會改善預后并降低發(fā)病率。

吸除刮除包括使用腫脹麻醉，然后通過套管抽吸淺表皮下組織以去除汗腺。需要進一步的研究來確定吸刮術(shù)在多汗癥治療中的作用。對于不能通過局部治療或肉毒桿菌毒素注射治療的患者以及胸交感神經(jīng)切除術(shù)的替代方案，我們認為吸刮術(shù)是一種治療選擇。

第一項評估抽吸刮除術(shù)效果的隨機試驗比較了抽吸刮除術(shù)對肉毒桿菌毒素注射的影響，并發(fā)現(xiàn)了肉毒桿菌毒素治療效果更好的趨勢。在這項研究中，20名腋窩多汗癥患者被隨機分配接受右腋下刮宮術(shù)并注射50單位的腋窩在左腋窩，反之亦然。治療3個月后，用吸痰刮除治療的腋窩（減少60％和59％，萎縮減少60％和59％），腋窩靜脈和運動引起的出汗率明顯下降，其中靜脈和運動引起的出汗率降低（分別減少72％和74％）。分別）。在“重毛衣”腋窩的一個亞組中，注射肉毒桿菌毒素后運動引起的出汗率明顯低于吸痰刮除術(shù)后，表明對肉毒桿菌毒素治療的反應更好。在所有患者中，經(jīng)過驗證的生活質(zhì)量問卷顯示患者在治療后3個月和6個月對肉毒桿菌毒素治療的滿意度顯著提高。

理想情況下，與非手術(shù)局部干預不同，通過抽吸刮除永久性去除腋窩汗腺將導致多汗癥的永久性改善。然而，研究中有關吸痰刮除的結(jié)果數(shù)據(jù)和手術(shù)技術(shù)的變化數(shù)量有限，排除了關于該手術(shù)的長期療效的明確結(jié)論。28例患者的前瞻性研究證實了長期受益的可能性，治療后一個月內(nèi)靜息和運動引起的出汗率分別降低70％和86％，一年后分別降低58％和87％。一年的治療結(jié)果分別為25％，14％和24％的患者評分為優(yōu)秀，良好或滿意。

由于區(qū)域汗腺殘留或代償性出汗，可能發(fā)生抽吸刮除后持續(xù)的多汗癥。執(zhí)行該程序的外科醫(yī)生的技能也可能影響治療功效。多汗癥的復發(fā)可能與剩余汗腺的再神經(jīng)支配有關。

治療后疼痛是吸刮術(shù)的短暫和預期的副作用。其他潛在的副作用包括瘀傷，感染，血腫，瘢痕，切口部位的色素沉著過度，代償性出汗和感覺遲鈍。