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在醫(yī)院里,最怕醫(yī)生做這件事!

2024-01-31 07:00 閱讀:5290 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生是最不能講關(guān)系的群體,因?yàn)樯荒苤貋?lái)

前幾年,朋友的孩子罹患霍杰金淋巴瘤,為“去哪家醫(yī)院治療為好”來(lái)征求我的意見(jiàn)。雖然我知道霍杰金淋巴瘤治療方案很成熟,按道理北京市各家醫(yī)院治療效果都差不多。


我思考再三,還是建議去協(xié)和醫(yī)院。我對(duì)朋友說(shuō)的理由是:“這家醫(yī)院規(guī)矩”,而不是因?yàn)檫@家醫(yī)院血液科的水平高、名氣大,比協(xié)和醫(yī)院血液科名氣大的醫(yī)院也有。


作為一個(gè)工作20多年的醫(yī)生,前后在三家醫(yī)院工作過(guò),我深知對(duì)于常見(jiàn)病診療,規(guī)矩的重要性。講規(guī)矩就是嚴(yán)格按照診療常規(guī)辦事,不逾矩,不過(guò)度用藥。


不懂規(guī)矩很可怕,說(shuō)一套做一套更可怕


最近,我們課題組對(duì)全國(guó)13家二、三級(jí)醫(yī)院2014年住院的肺炎患者做過(guò)調(diào)查。結(jié)果非常驚訝地發(fā)現(xiàn):80%住院患者都是輕癥,按規(guī)矩可以安全地在門(mén)診治療,不需要占用寶貴的病床資源;另外,25%的患者在住院當(dāng)天就已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。該出院了,為何還繼續(xù)住院?


很多人會(huì)講出一大堆理由,如:醫(yī)保比例門(mén)診低,而住院高;醫(yī)院對(duì)床位使用率有要求,不能空床;患者(老人)在家里沒(méi)人照顧,家屬?gòu)?qiáng)烈要求住院等等。不守規(guī)矩(指南)是重要原因。不懂規(guī)矩很可怕,但如果我們知道規(guī)矩?cái)[在那里,而我們說(shuō)一套做一套,更可怕。


每一個(gè)診療常規(guī)都是用血的代價(jià)換來(lái)的。按規(guī)矩辦,病人和醫(yī)生就平安;不按規(guī)矩辦,風(fēng)險(xiǎn)就在眼前。按規(guī)矩進(jìn)行操作,按規(guī)矩安排檢查,按規(guī)矩用藥。永遠(yuǎn)按規(guī)矩行醫(yī)。


醫(yī)生是最不能講關(guān)系的群體,因?yàn)樯荒苤貋?lái)


在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中,最不能容忍的兩種不良文化是:不講規(guī)矩搞關(guān)系、不負(fù)責(zé)任找借口。我有時(shí)聽(tīng)到有的年輕大夫在公開(kāi)場(chǎng)合說(shuō)仗義、關(guān)系好,非常刺耳。醫(yī)生是掌握了高等醫(yī)學(xué)知識(shí)的知識(shí)分子,我不能相信這是年輕醫(yī)生說(shuō)出來(lái)的話。聽(tīng)到這樣的話,怎能不大聲說(shuō)No?


醫(yī)生群體,是最不能講「關(guān)系」的群體。因?yàn)?,我們面?duì)的是生命,對(duì)于生命,只有一次機(jī)會(huì),錯(cuò)了不能重來(lái)。醫(yī)生「講關(guān)系,好好好」,受損失的是患者的生命。因?yàn)椴v書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤,教授查房把年輕醫(yī)生寫(xiě)的病歷扔到樓下;查房時(shí),因?yàn)榛卮鸩怀鰡?wèn)題,教授嚴(yán)厲訓(xùn)斥,在同事面前抬不起頭來(lái),滿頭大汗恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。每一個(gè)大夫都有這樣類(lèi)似的經(jīng)歷,我們成長(zhǎng)以后,懷念著的、感激著的,是這些不給我們「講關(guān)系」的師長(zhǎng)和教授。


我們是醫(yī)生,一個(gè)好的醫(yī)生每天門(mén)診病房ICU照顧病人,不停學(xué)習(xí)新知識(shí),帶教實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生,開(kāi)展臨床科研。醫(yī)生每天忙個(gè)不停,哪有時(shí)間搞關(guān)系?一個(gè)有實(shí)力的醫(yī)生,哪里用得著搞關(guān)系?其實(shí),搞關(guān)系是內(nèi)心虛弱的表現(xiàn)。搞關(guān)系是沒(méi)有安全感的表現(xiàn)。因?yàn)閮?nèi)心虛弱,才不敢把自己的命運(yùn)掌握在自己手里,才把命運(yùn)交給別人,交給「關(guān)系」,交給自己想當(dāng)然認(rèn)為的「關(guān)系好的人」。這樣的人,其實(shí)很可憐,也很可悲。


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