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全部施行!醫(yī)護(hù)人員年薪制來了,衛(wèi)健委明確

2024-02-01 05:00 閱讀:8455 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 年薪制勢不可擋!

年薪制勢不可擋!


作為全國醫(yī)改的“樣板間”,福建三明的醫(yī)改政策一直走在發(fā)展的最前端。


其中三明的“年薪制”更是多次被國家點贊,無數(shù)地區(qū)都在向三明看齊,讓很多醫(yī)生表示羨慕。


近日,福建省再次推薦三明經(jīng)驗,要求擴(kuò)大年薪制范圍,所有基層醫(yī)院實行,這也表明,更多地區(qū)的醫(yī)生,都將迎來“年薪制”!



福建省衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)三明、南平等地深化改革提升群眾就醫(yī)獲得感有關(guān)舉措的通知》(以下簡稱“通知”)推薦了三明市、南平市、福州市、泉州市安溪縣的主要做法,其中強(qiáng)調(diào)三明市在全民健康服務(wù)管理新模式的探索和薪酬制度改革中取得顯著成效


其中提到,在三明市探索全民健康服務(wù)管理新模式中介紹經(jīng)驗,在薪酬制度改革的實行過程中,建立按健康績效取酬的全員崗位年薪制,并擴(kuò)大到了縣、鄉(xiāng)、村所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。


同時實行基本年薪總額為主、績效年薪總額為輔的分配制度,績效年薪與醫(yī)務(wù)人員參與健康服務(wù)管理成效相掛鉤。


公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本年薪不分醫(yī)院等級,而是按職稱發(fā)放,各類醫(yī)務(wù)人員基本年薪核定標(biāo)準(zhǔn)如下:


1、村衛(wèi)生所人員基本年薪 10 萬元;


2、主任醫(yī)師基本年薪 30 萬元,副主任醫(yī)師基本年薪25 萬元,主治醫(yī)師基本年薪 20 萬元,住院醫(yī)師基本年薪 15 萬元;


3、技師、藥師類基本年薪按照同級別醫(yī)師類基本年薪的 80%核定;


4、護(hù)師類基本年薪按照同級別醫(yī)師類基本年薪的 70%核定;


5、行政后勤人員基本年薪按照醫(yī)師類平均基本年薪的40%核定。


值得注意的是,這里的基本年薪,是不包括績效年薪的。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效總額,在醫(yī)療服務(wù)收入的10%的基礎(chǔ)上,根據(jù)考核情況上下浮動。


同時,完善績效考核。建立了包括醫(yī)院管理、醫(yī)保管理、重點改革、高質(zhì)量發(fā)展、健康績效、黨的建設(shè)等 6類30項綜合考核指標(biāo)體系,設(shè)置了具體量化的人均年度門診次數(shù)、每百人年均住院人次、地區(qū)年度醫(yī)療總費(fèi)用增長幅度、人均年度醫(yī)療總費(fèi)用、人均年度個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)改惠民指標(biāo)。


多個醫(yī)改典型案例,完善醫(yī)務(wù)人員薪酬制度


我們知道,薪酬制度改革,是穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)。


除了三明市,本次福建衛(wèi)健委推薦的南平市、福州市、泉州市安溪縣醫(yī)療改革典型代表,同樣因地制宜的制定符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展的基層醫(yī)改政策。


南平市:政府扶持,引導(dǎo)資源下沉推動健康共管


推動構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村高效聯(lián)動的網(wǎng)格化服務(wù)體系與管理機(jī)制,引導(dǎo)資源更多向農(nóng)村社區(qū)傾斜延伸,不斷提升基層健康服務(wù)保障質(zhì)效。


一方面,縣級總醫(yī)院加強(qiáng)對基層的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量支持保障;


另一方面,按照工作績效兌現(xiàn)薪酬,明確把不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于團(tuán)隊薪酬分配。統(tǒng)籌使用各級各部門投入村(社區(qū))的相關(guān)資金,探索采取政府購買服務(wù)等方式,給予醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)助,突出多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。


福州市:創(chuàng)新“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)


近年來,福州市創(chuàng)新“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過擴(kuò)大資源供給、提升服務(wù)能力、健全激勵機(jī)制、強(qiáng)化信息賦能等措施,調(diào)動簽約雙方積極性,用“小積分”推動健康服務(wù)進(jìn)萬家。


制定簽約服務(wù)費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助部分、醫(yī)保支付部分專項考核辦法,科學(xué)設(shè)定考核指標(biāo)。


將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi),用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配;


基層醫(yī)生可按職稱及服務(wù)人次獲得一定的勞務(wù)費(fèi)和60%左右的醫(yī)務(wù)性收入。


對于服務(wù)包外提供上門居家醫(yī)療服務(wù)的,除醫(yī)療費(fèi)用外, 可按職稱分檔收取上門服務(wù)勞務(wù)費(fèi)。


另外,根據(jù)福州相關(guān)政策,對于基層醫(yī)給予每人每月500-1500元的補(bǔ)助,對連續(xù)從醫(yī)30年及以上的醫(yī)生,每年還可以多領(lǐng)5000元。


泉州市安溪縣:共享藥房,全省推廣


近年來,當(dāng)?shù)赝ㄟ^過鄉(xiāng)村一體化管理延伸覆蓋村級,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療特點和優(yōu)勢,大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù),通過資源整合、共享藥房和政府資金投入建設(shè),帶動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥發(fā)展。


目前,全縣 100% 的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室都能夠提供適宜中醫(yī)藥服務(wù),在一體化管理下,基層藥材統(tǒng)一采購,提質(zhì)降本增效,實現(xiàn)醫(yī)療資源規(guī)劃化運(yùn)營。


三明醫(yī)改,用十年的時間,從院長到醫(yī)生,在發(fā)展至全員,其薪酬制度改革可謂引領(lǐng)了醫(yī)改的3.0時代,取得了顯著的成就。不管是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,還是醫(yī)護(hù)人員的收入大幅提升,都象征著三明醫(yī)改的勝利。


感嘆三明醫(yī)改成功的同時,也期待全國各地能夠效仿,結(jié)合自己的實際情況,“抄作業(yè)”共同開啟醫(yī)改新篇章。


來 源 | 愛愛醫(yī)綜合整理自福建衛(wèi)健委、鄉(xiāng)村白大褂

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