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【PPT】臂叢神經損傷的診斷-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-16 16:39:58

【ppt】臂叢神經損傷的診斷 臂叢由C5，6，7，8神經前支及T1神經前支所組成。 由C5與C6組成上干，C7獨立形成中干，C8、T1組成下干，其位于第1肋骨表面，每股平均長度為1cm。 由上干與中干前股組成外側束，下干前股組成內側束，3個干的后股組成后側束，束的平均長度為3cm。 各束在喙突平面分成上肢的主要神經支，外側束分為肌皮神經與正中神經外側根，后束分為橈神經和腋神經，內側束分為尺神經與正中神經內側根。正中神經內外側兩個根分別行走在腋動脈內外側2-3cm后，在腋動脈前方組成正中神經主干。 通過遺傳學上相關的研究，認為臂叢變異發(fā)生率在7％～16％。 有根部、干部、支部多中變異。 高速運動中的頭或肩部被撞擊；爆炸后的重物由高處跌下而撞擊頭或肩部；塌方時，重物壓傷頸肩部，以及胎兒難產分娩時，暴力使嬰兒頭與肩部分離。這種暴力最常引起臂叢神經上干損傷，若暴力較重或持續(xù)時間較長尚可累及中干，嚴重時，可累及整個臂叢神經。 水平位或向上的肢體持續(xù)性牽拉傷，如患肢被皮帶或運輸帶卷入，常常造成C8，T1神經根或下干損傷，暴力嚴重或持續(xù)時間長可累及中干及上干。由于C5-7神經根在椎孔處常被纖維組織及筋膜的加固，而C8，T1缺乏這種加固，故常造成臂叢神經下干根性撕脫性損傷，若暴力嚴重或持續(xù)存在，則造成中干或全臂叢根性撕脫性損傷。當上臂在身體側方，暴力持續(xù)向下牽引時，肢體又同時內旋致使腋神經和橈神經張力增加易發(fā)生撕裂。當上臂外展90度，再外旋時肌皮神經受到牽拉易發(fā)生撕裂

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