【DOC】(左側(cè))股骨頸骨折首志模版 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-30 05:00
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[導(dǎo)讀] 【DOC】(左側(cè))股骨頸骨折首志模版 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:醫(yī)璐冇伱 資源分類:醫(yī)學(xué) - 臨床其他 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.02M 關(guān)注入數(shù):395 人次 評(píng)論人數(shù):
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醫(yī)璐冇伱 資源分類:
醫(yī)學(xué) -
臨床其他 資源屬性:
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上傳日期:2012-11-17 11:16:18
【doc】(左側(cè))股骨頸骨折首志模版(左)股骨頸骨折首志(女)
1.病例特點(diǎn):?(1)老年女性,75歲,病程3天。?(2)臨床表現(xiàn):摔傷致左髖部疼痛、活動(dòng)障礙。?(3)既往:有“胃下垂”病史50年余,有“高血壓”病史30余年,舒張壓最高達(dá)110mmHg以上,長期服藥控制(具體藥名不詳)。無肝炎病史及其密切接觸史,無結(jié)核病史及其密切接觸史,無手術(shù)史,無外傷史,無血制品輸注史,無過敏史,預(yù)防接種史按計(jì)劃進(jìn)行。無特殊環(huán)境毒物接觸史。?(4)查體:血壓:130/80mmHg,神清,左下肢輕度短縮外旋畸形,左髖部稍腫脹,局部壓、叩痛明顯,左下肢軸向叩擊痛陽性。左髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙,左足趾活動(dòng)可,感覺、血運(yùn)可。左下肢較對(duì)側(cè)短縮約1.5cm。余肢體未見明顯異常。?(5)輔助檢查:? X線片(2010.11.16.外院)示:左股骨頸經(jīng)頸型骨折。2.擬診討論:?根據(jù)患者75歲女性,因摔傷致左髖部疼痛、活動(dòng)障礙3天入院,體查:血壓:130/80mmHg,左下肢輕度短縮外旋畸形,左髖部稍腫脹,局部壓、叩痛明顯,左下肢軸向叩擊痛陽性。左髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙,左足趾活動(dòng)可,感覺、血運(yùn)可。左下肢較對(duì)側(cè)短縮約1.5cm。余肢體未見明顯異常。門診資料:X線片(2010.11.16.外院)示:左股骨頸經(jīng)頸型骨折。結(jié)合病史、既往史、體格檢查、門診資料初步診斷:?(1)左股骨頸骨折(Garden Ⅳ型)。?(2)高血壓病3級(jí),極高危組。3.病例分型:B型。4.診療計(jì)劃:?(1)完善相關(guān)檢查:如:心臟彩超、胸片、心電圖等。?(2)暫予患肢皮膚牽引,注意患肢血運(yùn)情況。?(3)限期手術(shù)。
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