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AJP:自身免疫疾病與精神分裂癥

2013-10-30 09:55 閱讀:1694 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)新近發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》的研究顯示,精神分裂癥患者罹患自身免疫疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高,尤其是當(dāng)這些患者先前曾存在感染時(shí)。

  一項(xiàng)新近發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》的研究顯示,精神分裂癥患者罹患自身免疫疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高,尤其是當(dāng)這些患者先前曾存在感染時(shí)。

  這項(xiàng)基于注冊(cè)信息的研究由丹麥奧胡斯大學(xué)的Michael Benrós及其同事所開展,共納入了三百多萬丹麥人的資料,其中39,364人曾被診斷為精神分裂癥。這些精神分裂癥患者中,又有3.6%隨后被診斷罹患某種自身免疫疾病,其風(fēng)險(xiǎn)較對(duì)照升高0.53倍。這一風(fēng)險(xiǎn)在被診斷精神分裂癥1年內(nèi)最高。

  然而,研究者同時(shí)發(fā)現(xiàn),這一風(fēng)險(xiǎn)的高低與患者先前是否曾因感染就診同樣有關(guān)。對(duì)于那些既往不存在感染狀況的精神分裂癥患者而言,該風(fēng)險(xiǎn)僅升高了0.32倍。盡管這一數(shù)字同樣具有統(tǒng)計(jì)顯著性意義,但卻明顯低于既往曾因感染就診的病友,后者的這一風(fēng)險(xiǎn)升高了1.7倍。僅存在感染而無精神分裂癥對(duì)罹患自身免疫疾病同樣具有一定效應(yīng):風(fēng)險(xiǎn)由此升高了0.75倍,如下圖:

  研究者指出,精神分裂癥與感染二者均與罹患自身免疫疾病的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

  “我們?cè)谙惹暗姆聪驎r(shí)間關(guān)聯(lián)研究中發(fā)現(xiàn),感染與自身免疫疾病協(xié)同,額外升高了罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)。由此看來,感染是自身免疫疾病與精神分裂癥共同的危險(xiǎn)因素。”

  具體來看,精神分裂癥患者更易罹患除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以外的其他多種自身免疫疾病,尤其是那些腦反應(yīng)性抗體相關(guān)疾病,其風(fēng)險(xiǎn)升高0.91倍,而其他抗體相關(guān)的疾病僅升高0.21倍。

  “感染或許是精神病與自身免疫疾病共同的病理機(jī)制。精神病患者或許更易感染,罹患自身免疫疾病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)而升高。”

  雙相障礙患者罹患自身免疫疾病的風(fēng)險(xiǎn)同樣升高,感染也參與其中。然而在一項(xiàng)隊(duì)列研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),雙相障礙家族史并不能預(yù)測(cè)自身免疫疾病的診斷。相反,在考慮個(gè)人精神分裂癥病史后,其精神分裂癥家族史仍可提示自身免疫疾病診斷的增加,雖然幅度僅有4%,但仍具顯著意義。


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