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    不該收治的也被強(qiáng)制收治

    小黃：他們把我的手和腳都綁起來，還讓我吃精神病的藥。對(duì)我傷害那么大，我準(zhǔn)備去投訴他們。

    父親：醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)定，不能給你那么多自由。

    小黃：我又不是精神病人。

    父親：我是怕你有病啊。

    小黃：那我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)你有點(diǎn)病，也把你抓去可以嗎？

    這是被攝影機(jī)清晰錄下的一段話，發(fā)生在廣西南寧。短短幾句話，道盡了“非自愿被強(qiáng)制收治”的所有辛酸。

    傷害不僅可能來自親情。

    2011年3月1日，深圳龍華工人盧先生為討要工傷賠償，與公司工作人員發(fā)生矛盾，被送進(jìn)康寧醫(yī)院（深圳市精神病院），當(dāng)場(chǎng)注射了鎮(zhèn)靜劑。公司方面辯解，帶盧先生去精神病院是“為他身體負(fù)責(zé)”，是為了讓盧先生清醒一下，再繼續(xù)談（工傷）賠償。

    診治醫(yī)生稱，沒證據(jù)表明盧先生有重性精神病，但“醫(yī)生根據(jù)心理學(xué)和精神病學(xué)，對(duì)就診者作出判斷，決定用藥，是醫(yī)生的權(quán)力，（無需就診人同意）”。醫(yī)生誤以為前去采訪的記者是公司方面派來的人，囑咐道：“病歷要收好，不要給家屬。”

    提交審議的精神衛(wèi)生法草案亮出了“精神病人拒絕住院權(quán)”的核心價(jià)值觀。草案區(qū)分不同的非自愿住院治療情形，規(guī)定了兩種復(fù)診制度：因患者有傷害自身等情形需要對(duì)其實(shí)施非自愿住院治療的，不同意接受住院治療的患者可以自收到診斷結(jié)論之日起3日內(nèi)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派初診醫(yī)師以外的2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)診，并在5日內(nèi)作出復(fù)診結(jié)論。

    因患者有危害他人安全等情形而需要對(duì)其實(shí)施非自愿住院治療的，不同意實(shí)施住院治療的患者或者負(fù)有監(jiān)護(hù)職責(zé)的近親屬，可以自收到診斷結(jié)論之日起3日內(nèi)，選擇所在地省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診，并在5日內(nèi)做出復(fù)診結(jié)論。

    除兩種復(fù)診制度外，草案還規(guī)定了兩次鑒定制度：對(duì)復(fù)診結(jié)論有異議、要求鑒定的，應(yīng)當(dāng)自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的精神障礙司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定；對(duì)鑒定意見有異議的，可以要求該司法鑒定機(jī)構(gòu)指定另外3名以上司法鑒定人進(jìn)行重新鑒定。

    記者手記

    人人可能“被精神病”？

    “被精神病”公益律師黃雪濤曾寫下這樣一段話———

    “2006年10月，因‘鄒宜均案’平生第一次接觸到精神病醫(yī)療行業(yè)。憑著法律人對(duì)制度的職業(yè)敏感，精神病收治制度漏洞一覽無遺，我被震驚了。同時(shí)，也被精神病醫(yī)生的思維模式，驚嚇得目瞪口呆。隨后不久，通過文化、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)分析方法，讓我看到，這個(gè)令人匪夷所思的制度黑洞，成因錯(cuò)綜復(fù)雜。經(jīng)過幾年思考，我更愿意將復(fù)雜的成因，以簡(jiǎn)單方式進(jìn)行描述：這個(gè)嚴(yán)重的制度漏洞，實(shí)際上是法律人長(zhǎng)期對(duì)精神病問題疏離和冷漠造成的。”

    身為一個(gè)法律人，黃雪濤先把尖刀對(duì)準(zhǔn)了自己。

    于是才有了她為徐武等人的不停奔走，才有了一份又一份發(fā)往國(guó)務(wù)院法制辦的法律建議書。

    精神衛(wèi)生領(lǐng)域之殤，絕非一日之寒。

    如果硬要指出加害者，從醫(yī)生到警察，從家人到法官，從立法者到執(zhí)法者，從道德到制度再到法律，幾乎可以一網(wǎng)打盡。這樣龐大的“加害網(wǎng)絡(luò)”，豈是一句指責(zé)能夠消弭的？更何況，一邊是“普通公民被精神病”深淵、另一邊是“武瘋子危害人身安全”懸崖，誰(shuí)又能保證在這條鋼絲繩上走得四平八穩(wěn)，不出任何意外？

    所以，在推動(dòng)法律制度性改變的同時(shí)，重要的是做好我們自己。

    如果你是一名精神科醫(yī)生，請(qǐng)?jiān)谶`背病人意愿時(shí)更加謹(jǐn)慎，守住基本的職業(yè)倫理。

    如果你是一名法官，請(qǐng)?zhí)鲈媸欠裼胁〉募榷ㄋ季S，關(guān)注在有明確利益沖突情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治時(shí)是否履行審慎審查責(zé)任。

    如果你是一名政策制定者，請(qǐng)把視野放得更開闊，把目光集中在精神病收治中的程序規(guī)范及人身自由等基本權(quán)益的保護(hù)上。

    如果……

    因?yàn)?，在這個(gè)精神疾病正在擴(kuò)張的“鴨梨很大”的時(shí)代，也許下一個(gè)病人就是你。