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中醫(yī)治療
唇癌常由脾胃積熱壅盛或肝郁化火,灼津煉痰,毒熱痰火結(jié)聚所致,初期多呈實熱之象,中醫(yī)治療以清熱瀉火、散結(jié)解毒為主;后期熱盛灼津,耗損腎陰,水虧于下,無以上濟(jì)于火,而致虛火上炎,多呈陰虛火旺,毒火未盡而正氣衰弱之征,治療以滋陰降火,解毒祛腐、軟堅散結(jié)為主。一般采用內(nèi)、外合治的方法,并配合現(xiàn)代醫(yī)藥療法,可提高療效,延緩復(fù)發(fā)。
(1)藥物治療
1)脾胃實熱型。
主證:唇部腫核堅硬疼痛,或有潰瘍,或干燥皺裂,灼熱疼痛,妨礙飲食,面部紅赤,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅苔黃、脈滑數(shù)有力。
治法:通腑瀉熱,解毒散結(jié)。
方藥:涼膈散(《和劑局方》)加減。生大黃12g,生山梔9g,生甘草3g,生地15g,連翹9g,黃芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龍葵15g,莪術(shù)15g,蘆根30g,白花蛇舌草30g。
口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心煩熱者加知母、玄參、地骨皮;大便艱行者加玄明粉;頸頜腫核者加昆布、海藻。
分析:方中生地、丹皮、山梔、連翹、黃芩、生甘草涼血清熱解毒;生大黃通腑瀉熱;玉竹、蘆根清熱生津潤燥;龍葵、莪術(shù)、白花蛇舌草清熱解毒,軟堅散結(jié)。諸藥合奏通腑瀉熱、解毒軟堅之功。
2)陰虛火旺型。
主證:口唇潰爛、痛如火燎,色紫暗,時流惡臭血水,日輕夜重,久不愈合,伴頭暈耳嗚,面顴潮紅,五心煩熱,口干咽燥,形體羸瘦,腰膝酸痛,舌質(zhì)紅絳,苔少或無苔,脈虛數(shù)無力。
治法:滋陰降火,解毒泄?jié)帷?br />
方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。生地15g,淮山藥12g,山茱萸9g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮9g,知母9g,黃柏9g,玄參15g,天花粉10g,龜板12g,鱉甲12g,龍葵10g,胡
黃連6g,白花蛇舌草30g,豬苓12g。
口唇干燥者加麥冬、石斛;大便秘結(jié)者加火麻仁、郁李仁;夜難入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。
分析:唇癌日久,熱盛灼津耗液而致陰虛火旺,方中知柏地黃丸滋陰補(bǔ)腎瀉火;加玄參、天花粉、龜板、鱉甲更增滋陰涼血,清熱解毒,軟堅散結(jié)之功;胡黃連、龍葵、白花蛇舌草等清熱解毒,抗癌消癰。
(2)外治法
1)五虎膏:番鱉240g,川蜈蚣30g,天花粉90g,北細(xì)辛90g,生蒲黃30g,紫草15g,穿山甲15g,雄黃15g,白芷30g。
用法:使用前先用甘草水將瘤面沖洗趕緊,拭干,用本膏涂敷腫瘤表面約lcm左右厚,1天2~3次,可使腫瘤縮小或消失。
2)蟾酥餅:蟾酥(酒化)6g,輕粉1.5g,麝香3g,枯礬3g,寒水石(煅)3g,制乳香3g,制沒藥3g,銅綠(綠礬)3g,雄黃6g,蝸牛21只,朱砂9g。
用法:上藥各為末,先將蝸牛研爛,加入贍酥及其他藥末搗勻,以陳醋調(diào),外敷于潰瘍面,然后用生肌膏蓋之。
3)蛋黃油:熟蛋黃3~5枚。
用法:煮熟雞蛋去白,用蛋黃3~5枚,放入鍋內(nèi),用文火熬煎,炸枯去存油,大約1個雞蛋可出油3~6g,每日隨意蘸搽患處。
4)珍珠散:藥物:硼砂、雄精、川連、兒茶、人中白、冰片、薄荷葉、黃柏、大破珠子。
用法:適量吹患處。
5)皮癌凈。
藥物:紅砒、指甲、頭發(fā)、大棗(去核)、堿發(fā)白面。
用法:研末直接敷于腫瘤瘡面,或調(diào)成膏狀涂抹患處。每日或隔日1次。瘡面先以3%雙氧水或生理鹽水清洗趕緊。
6)密陀僧散。
藥物:密陀僧6g,五倍子6g,甘草6g,黃柏皮60g。
用法:前3味藥共研細(xì)末,涂黃柏皮上,炙干,刮片貼于患處。
7)信棗散。
藥物:信石粉3g,紅棗(去核)3枚。
用法:將信石粉裝入去核紅棗內(nèi),入恒溫箱中烤干,研末,以麻油調(diào)敷。
8)烏梅煎。
藥物:枳實15g,烏梅(去核)15g,甘草(灸、銼)7.5g,童便若干。
用法:上藥共研末為散,每次9g,力口童便150ml,煎3~5沸,和渣趁熱含漱口唇,冷則吐出,每日3次。
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