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    唇癌是指發(fā)生于上下口唇的惡性腫瘤為口腔常見惡性腫瘤之一，男性患者居多，男女之比為7：1。高發(fā)年齡為50～70歲。唇癌絕大多數(shù)為高分化之鱗狀細胞癌，多在良性贅生物的病變基礎上發(fā)生，其生長速度較慢，預后較好，一般5年生存率為70％以上，本病的病因可能與局部長期受異物刺激，強烈的紫外線照射有關。口唇上皮角化、白斑、疣贅、肉芽腫及裂口等長期不愈，亦可導致癌變。

    唇癌在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一，中醫(yī)學屬“繭唇”范疇?！锻饪普凇贰ⅰ动冡t(yī)全書》及《醫(yī)宗金鑒》等古醫(yī)籍中均有不少記載?！锻饪普凇分^：“繭唇，瘍結似豆，漸大若蠶繭。”《瘍醫(yī)全書》載：“繭唇生于嘴唇……始起一小瘤，如豆大，或再生之，漸漸腫大，¨…或翻花如楊梅，如疙瘩，如靈芝，如菌，形狀不一”。

    病因病機

    中醫(yī)學認為唇癌的病因與脾胃功能失調(diào)，年老體弱，正氣虛衰及外邪刺激唇部等因素有關。究其病機可有四，①飲食偏嗜辛辣煎炙，醇酒厚味之物，致脾胃熱積壅盛。中醫(yī)學理論認為口唇為脾胃所屬，陽明胃經(jīng)環(huán)唇挾口唇為脾胃所屬，脾胃失健則病唇。②情志不遂，思慮過度，肝郁氣滯，日久化燥化火，灼傷津血，傷及脾陰，煎煉為痰，痰隨火升，循經(jīng)至唇，熱毒痰火結聚而成繭唇。③正氣虛弱，人過半百陰氣自衰，若調(diào)攝不當，房勞過度等損耗腎陰，水虧于下，無以上濟于火，致虛火上炎，火毒蘊結于唇而成腫塊。④外邪侵襲，如長期吸煙，煙蒂灼傷口唇，或習慣將金屬等異物銜于口唇，或野外作業(yè)，暴曬于烈日之下，日久反復刺激，可致毒火搏結滯留于唇部，引起惡變而成癌腫。

    臨床表現(xiàn)

    （1）唇部癥狀：初期癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為局限性豆粒大小硬結，易被疏忽或誤診。日久逐漸增大，狀如蠶繭，或似乳頭，堅硬疼痛或干裂出血，或局部潰爛，表面凹凸不平，邊緣不齊，呈菜花狀，或如楊梅，如菌狀，并時時有惡臭血水流出潰瘍面，表面覆有結痂，脫落后又復生，久久難以愈合。

    （2）疼痛：唇癌早期疼痛呈間歇性，痛勢較輕，隨著癌細胞向鄰近組織器官的深入浸潤，疼痛不斷加劇并呈持續(xù)性劇痛。

    （3）功能障礙：唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口，使進食和言語受阻。當腫瘤破壞到骨組織時，可造成牙齒松動，當侵犯下頷關節(jié)及嚼肌、翼內(nèi)肌、顳肌等肌群時，因張口困難，妨礙患者的正常飲食。

    （4）淋巴結轉移：由于吞咽、咀嚼、語言等活動，促使癌細胞向頜下，頦下及頸深淋巴結轉移。當腫瘤細胞侵入血道，可沿血道發(fā)生遠處轉移，以肺、肝、骨轉移為多見。

    實驗室檢查

    取局部活組織或轉移灶活組織作病理檢查及潰瘍糜爛面印片細胞學檢查，均可明確診斷。