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[ACC2014]哪些二尖瓣返流患者適宜手術(shù)治療?

2014-03-31 15:29 閱讀:1386 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 2014年美國心臟病學(xué)會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,在年齡50歲的嚴(yán)重二尖瓣返流(MR)但無癥狀的患者中,與保守治療相比,早期手術(shù)與其心血管死亡和心臟事件長期減少顯著相關(guān)。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》(J Am Coll Cardiol)。 研

    2014年美國心臟病學(xué)會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,在年齡≥50歲的嚴(yán)重二尖瓣返流(MR)但無癥狀的患者中,與保守治療相比,早期手術(shù)與其心血管死亡和心臟事件長期減少顯著相關(guān)。研究論文3月30日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》(J Am Coll Cardiol)。

    研究共納入610例嚴(yán)重MR但無癥狀的序貫患者,前瞻性評估保留的左心室功能。接受早期手術(shù)和常規(guī)治療的病例數(shù)分別為235例和375例。推斷出207對相匹配隊列的傾向性評分。在這些隊列中對比兩種治療方法的總體死亡率、心血管死亡、和心臟事件(手術(shù)死亡、心臟死亡、重復(fù)手術(shù)和因心力衰竭緊急入院)。

    結(jié)果顯示,在207對傾向性評分相匹配的隊列中,與常規(guī)治療組相比,早期手術(shù)組患者的心臟死亡和心臟事件風(fēng)險均校低,P值分別為0.03和0.002,危險比(HR)分別為0.109和0.216。Cox比例風(fēng)險模型分析顯示,與常規(guī)治療組相比,行早期手術(shù)治療、年齡≥50歲患者心臟事件風(fēng)險顯著較低(HR 0.221,P= 0.002),但在年齡<50歲的患者中并無顯著差異(P= 0.20)。

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