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常見急危重癥的快速識別要點(diǎn)與處理技巧 內(nèi)容簡介:
生命八征(1)
5、神志(C):
正常神志清楚、對答如流,
采用格拉斯哥評分≥9分;
如果病人煩躁、緊張不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,說明即將發(fā)生昏迷;
各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷,分為淺昏迷(**無睜眼反應(yīng))、中度昏迷(無應(yīng)答反應(yīng))與深昏迷(無肢體反應(yīng))三種程度。
6、瞳孔(A):
正常直徑3——5毫米,雙側(cè)等大等圓,對光反應(yīng)靈敏;
瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔縮小提示有機(jī)磷或***中毒,而一大一小為腦疝形成。
7、尿量(U):
正常>30ml/h;如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉,提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。
8、皮膚黏膜(S):
皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克;
皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧;
皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致;
皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機(jī)能障礙,提示發(fā)生了DIC(全身彌漫性血管內(nèi)凝血)。
生命八征(2)
三、急危重癥的處理技巧
急危重癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)
突發(fā)性、不可預(yù)測,病情難辨多變
救命第一,先穩(wěn)定病情再弄清病因
時限緊迫,病情進(jìn)展快、預(yù)后差,應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時間觀念,趕在“時間窗”內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療
注重器官功能,防止多器官功能障礙,必須全身綜合分析和支持治療
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