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    目前，正在公開征求意見的二、三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，因限定死亡率而引發(fā)爭議。醫(yī)院死亡率的限定，讓很多患者擔(dān)心那些大醫(yī)院會(huì)拒絕接受重癥患者，讓生命垂危的人得不到有效的醫(yī)治。不過，這種擔(dān)心完全是多余的，因?yàn)樽蛱煨l(wèi)計(jì)委已經(jīng)做出官方回應(yīng)：死亡率是引導(dǎo)性指標(biāo)而不是強(qiáng)制性指標(biāo)。

    雖然這樣的回應(yīng)讓很多有這種擔(dān)心的人松了口氣，但是死亡率的意義到底大不大，還是一個(gè)縈繞在很多專業(yè)人士的腦海中的問題。這樣整體性地探究死亡率，顯得太過籠統(tǒng)。與其這樣，倒不如對某些特定的疾病和手術(shù)制定一個(gè)大致的死亡標(biāo)準(zhǔn)或手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以此來具體細(xì)化的衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，或許更具有指導(dǎo)意義。

    其實(shí)很多患者或老百姓，對死亡率本身并不是很敏感，他們擔(dān)心的是這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)***后，衍生出來的醫(yī)院的態(tài)度與行為。趨利避害不是沒有可能，這會(huì)在患者和老百姓心中產(chǎn)生一種不安的氛圍，釋放一種消極的信號。即使衛(wèi)計(jì)委做出了官方回應(yīng)，但這樣的一種信號不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)小小的回應(yīng)就徹底消除。畢竟，醫(yī)院和患者之間的信任已經(jīng)到了一種岌岌可危的境地。

    死亡率概念的提出，其初衷在于評判一家醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，對指導(dǎo)人們就醫(yī)是一種至關(guān)重要的信息。但是如果單純?yōu)榱私档投档?，就很可能?huì)出現(xiàn)上述情況：醫(yī)院為了降低死亡率而走彎路，拒收重癥患者。因此，要想避免這樣情況的出現(xiàn)，可以將所謂的“死亡率”細(xì)致化一些，改成“手術(shù)失誤率”或“手術(shù)死亡率”,并提出一些特定手術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，供行業(yè)參考。

    所謂的“手術(shù)失誤率”,是指醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)過程中沒有根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)而導(dǎo)致的失誤情況，它區(qū)分了廣義上的死亡和因?yàn)獒t(yī)生失誤而導(dǎo)致的死亡。如此一來，那些重癥患者的自然死亡，也就不會(huì)算作其中了，醫(yī)院也不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)，而拒絕接受那些重癥患者了。

    所以，如果要關(guān)注醫(yī)院死亡率的話，籠統(tǒng)地整體談死亡率可能意義不大，對一些具體的疾病和手術(shù)，公開一個(gè)大致的死亡率標(biāo)準(zhǔn)，以此來衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，或許更具有指導(dǎo)意義。