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    導(dǎo)語(yǔ)：張金哲被譽(yù)為“中國(guó)小兒外科之父”,在全球享有很高聲譽(yù)。94歲的他每天堅(jiān)持上班，風(fēng)雨無(wú)阻。出診、查房、做科研，成為他從醫(yī)近70年的習(xí)慣。他還堅(jiān)持20多年到天津一兒童醫(yī)院義務(wù)出診、手術(shù)，不拿一分錢。醫(yī)者仁心，讓我們?yōu)閺埥鹫茚t(yī)生點(diǎn)贊，傳遞大醫(yī)精神！

    張金哲是我國(guó)小兒外科創(chuàng)始人之一，被譽(yù)為“中國(guó)小兒外科之父”,在全球享有很高聲譽(yù)。2000年，他被英國(guó)皇家外科學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)會(huì)授予“丹尼斯·布朗”金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?，成為我?guó)唯一獲此殊榮的人。2010年，他獲得世界小兒外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)頒發(fā)的“終身成就獎(jiǎng)”.

    專攻技術(shù)，帶小兒外科從零起步

    1950年，30歲的張金哲在北大醫(yī)院建立了5張病床的小兒外科。1955年，張金哲調(diào)任新建的北京兒童醫(yī)院外科主任，15張病床，兩間手術(shù)室，這已經(jīng)是全國(guó)最大的小兒外科中心了。當(dāng)時(shí)，小兒手術(shù)死亡率超過(guò)30%,而成年人的手術(shù)死亡率僅為4%—5%.張金哲認(rèn)為，這說(shuō)明我們的手術(shù)技術(shù)沒(méi)有問(wèn)題，關(guān)鍵在于沒(méi)有專門從事、鉆研小兒外科手術(shù)的小兒外科醫(yī)生。

    要給孩子做手術(shù)，首要解決的問(wèn)題是麻醉。張金哲的辦法是趁孩子睡著后再用局部麻醉。他還首創(chuàng)肌肉注射硫賁妥鈉做基礎(chǔ)麻醉的方法。后來(lái)，張金哲出版了我國(guó)第一本麻醉學(xué)專著《實(shí)用麻醉學(xué)》，使我國(guó)小兒外科麻醉技術(shù)走在國(guó)際前列。

    早年，國(guó)內(nèi)小兒外科幾乎沒(méi)有專門的小兒外科手術(shù)器械。張金哲在家里建了一個(gè)“小作坊”,在這里，他發(fā)明了用于小兒先天性巨結(jié)腸手術(shù)的“張氏鉗”、用于膽道再造手術(shù)防反流的“張氏瓣”、用于先天性無(wú)**手術(shù)的“張氏膜”等多種器械。

    20世紀(jì)60年代，張金哲總結(jié)出小兒闌尾炎分型診斷、治療以及嬰幼兒腹部檢查方法，還有腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術(shù)療法以及粘連性腸梗阻的分型治療，榮獲衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的“技術(shù)***先鋒”獎(jiǎng)?wù)?。到了上世紀(jì)七八十年代，他專攻肛腸外科與膽道外科，設(shè)計(jì)了巨結(jié)腸根治術(shù)環(huán)鉗吻合法、直腸纖維外膜松解尾路**成型手術(shù)及膽腸吻合防返流矩形瓣等手術(shù)。

    在張金哲等兒科專家的帶領(lǐng)下，北京兒童醫(yī)院小兒外科到今天已擁有腫瘤、泌尿、骨科、整形外科、心臟外科、胸外科、神經(jīng)外科及新生兒外科等十幾個(gè)專業(yè)。中國(guó)小兒外科從零起步，獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，并在國(guó)際小兒外科界擁有了話語(yǔ)權(quán)。

    小玩意隨身帶，3分鐘把病講明白

    張金哲說(shuō)，孩子哭聲是診斷疾病的最好依據(jù)；把病治好了，孩子就笑了。

    張金哲的白大褂口袋里總是裝著很多小玩意兒。有的孩子哭鬧不止，不讓做檢查，他就掏出來(lái)“變戲法”.孩子看得入迷，也想試一試。張金哲就提出：“你得讓我摸摸肚子。”像是“喜羊羊”等小玩具，只要孩子乖乖配合，就送一個(gè)當(dāng)禮物。

    在門急診，許多醫(yī)生因?yàn)楹⒆涌摁[無(wú)法觸摸腹部而感到束手無(wú)策。為此，張金哲總結(jié)出對(duì)比法、三層檢查法、從母親身后伸出手去觸摸嬰兒腹部等一系列檢查方法。對(duì)于嬰幼兒急腹癥，他要求在來(lái)診時(shí)、化驗(yàn)后和住院前（或睡后）三次觸診腹部，這樣可以得到準(zhǔn)確的體征。

    張金哲認(rèn)為，接待病人也是一種藝術(shù)。他提出醫(yī)患溝通“三分鐘口才”.意思是，醫(yī)生把病講清楚只需要三分鐘，盡量簡(jiǎn)潔、扼要、通俗。多年來(lái)，張金哲的衣兜里隨時(shí)裝著寫有各種疾病的小紙條。每張紙條上，寫著一種病的癥狀、治療要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，共有幾十種。為孩子看完病，張金哲就會(huì)撕下一張條塞給家長(zhǎng)，并照著小條給家長(zhǎng)講。家長(zhǎng)不僅得到了安慰和信心，回去還可以再?gòu)?fù)習(xí)，按照醫(yī)生說(shuō)的話照看好孩子。

    盡心耐心，用愛(ài)和患者交朋友

    “好的兒科大夫，必然是愛(ài)孩子的大夫。”張金哲一直提倡，要和患者交朋友。早年間，張金哲經(jīng)常脫下白大褂，在上面描自己的名字，以便讓病人看清楚誰(shuí)在為他看病。

    張金哲擔(dān)任北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)期間，日程排得滿滿的，但他從不耽擱臨床工作，總是準(zhǔn)時(shí)出診。實(shí)在不能出診，他都提前主動(dòng)通知，對(duì)已經(jīng)約好的病人，說(shuō)明情況并更改日期。

    張金哲認(rèn)為，做醫(yī)生最大的醫(yī)德，就是盡心盡力把病人的病治好。醫(yī)生不管水平多高，永遠(yuǎn)是個(gè)服務(wù)者，既要從治療方面為患者著想，也要從預(yù)后、經(jīng)濟(jì)承受能力等方面為患者考慮，用最簡(jiǎn)單的方法、最便宜的藥治好患者的病。同時(shí)，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)解釋。

    張金哲曾在小兒外科設(shè)過(guò)一個(gè)“小金庫(kù)”,那是他和其他醫(yī)生用論文、書稿稿費(fèi)和科研獎(jiǎng)金聚積而成的，用來(lái)救助那些家境貧困的小患者。他還堅(jiān)持20多年到天津的一家兒童醫(yī)院義務(wù)出診、查房、手術(shù)、講課，沒(méi)拿過(guò)一分錢。

    張金哲用這樣四句話表明自己的修身之道：一生努力，兩袖清風(fēng)，三餐飽暖，四鄰寬容。