日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    醫(yī)生這一行真心累，除了診治疾病方面需要消耗大量的腦力和體力外，還要為復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系傷透腦筋，尤其是在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天。然而，古代的醫(yī)生是否就能灑脫地行醫(yī)，不受醫(yī)患關(guān)系所困呢？

    在古代，醫(yī)生群體大致可以分為兩類：一類是享有國家俸祿，為官宦提供醫(yī)療服務(wù)的官醫(yī)，如御醫(yī)、侍醫(yī)。一類是民間的醫(yī)生。

    與民間醫(yī)生相比，歷史上醫(yī)生的悲劇幾乎都發(fā)生在御醫(yī)身上。因?yàn)楣糯鐣?huì)是“人治”社會(huì)，而非“法制”社會(huì)，御醫(yī)的社會(huì)地位是很被動(dòng)的，御醫(yī)們的性命往往都在這些權(quán)貴的股掌之間。千古名醫(yī)扁鵲、華佗的遭遇令人唏噓。晚唐**懿宗李凗遭人讒言，殺翰林醫(yī)官韓宗劭等二十余人，悉收捕其親族三百余人系京兆獄也是一個(gè)典型的例子。

    但是，特權(quán)階級(jí)畢竟占少數(shù)人群，其醫(yī)患關(guān)系并不能代表民間大眾的醫(yī)患關(guān)系。在古代，民間醫(yī)生可以稱得上是自由行醫(yī)者，他們多為師徒傳承，**也不會(huì)給他們伴發(fā)行醫(yī)***。所以，民間的醫(yī)生良莠混雜，良醫(yī)、名醫(yī)、庸醫(yī)、巫醫(yī)都有。那時(shí)，醫(yī)患之間也處于信息不對(duì)稱的狀態(tài)（事實(shí)上，醫(yī)學(xué)本身專業(yè)性比較強(qiáng)，要讓醫(yī)患信息對(duì)稱是不可能的），患者也要考慮如何選擇醫(yī)生的事情。

    在古代中國，小農(nóng)經(jīng)濟(jì)占主體，人們的社會(huì)活動(dòng)范圍相對(duì)有限，地緣關(guān)系比較重要，醫(yī)患關(guān)系大多受領(lǐng)里、鄉(xiāng)黨的聯(lián)系所系。一般情況下，醫(yī)生都是被請(qǐng)到患者家中診療，有時(shí)診療全程都要受到患者家屬的“監(jiān)督”.因此，在行醫(yī)過程中，醫(yī)生比較注重自己的行為，維持自己聲譽(yù)和口碑，因?yàn)檫@么做就是在保護(hù)自己的利益。而且，古代醫(yī)界都比較遵循“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，醫(yī)生職業(yè)也因此超越了技術(shù)和服務(wù)層面，而被納入了倫理道德體系，無論是醫(yī)者自身還是社會(huì)，對(duì)其職業(yè)道德都有很高的期許。受此影響，醫(yī)生們也比較注重個(gè)人修養(yǎng)。在此背景下，醫(yī)患信任也不難建立。

    當(dāng)然，古代醫(yī)患關(guān)系中也存在患者對(duì)醫(yī)生不信任的情況。病人就診時(shí)，為了“考驗(yàn)”醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，有意不將真實(shí)病情說出來。宋代文學(xué)家蘇東坡曾談到當(dāng)時(shí)病人對(duì)醫(yī)生的不信任情況：“士大夫多秘所患，以驗(yàn)醫(yī)能否，使索病于冥漠之中。”清周亮工在其《書影》一書中曾批評(píng)這種現(xiàn)象：“不以病試醫(yī)……不告醫(yī)者以得病之由，令其暗中摸索，取死之道也。”

    也有庸醫(yī)誤病，遭到“醫(yī)鬧”的情況?！缎α謴V記》里就記載了這樣一則故事：一位醫(yī)生醫(yī)死人家兒子，只好以自己兒子作了賠償；第二次，這個(gè)醫(yī)生又醫(yī)死了一個(gè)仆人，只好又把自家僅有的仆人賠了去；不料當(dāng)晚，又有人敲門說：“我家夫人產(chǎn)后有病，勞煩醫(yī)生去給看看。”醫(yī)生行前憤憤地對(duì)老婆說：“那家想必又看中你了！”但是，歷史上對(duì)于民間醫(yī)療**的記載并不多。這也說明，民間醫(yī)生與患者的關(guān)系相對(duì)平衡、穩(wěn)定。

    不過，古代醫(yī)療技術(shù)還不發(fā)達(dá)，更何況就算是醫(yī)術(shù)再高明，也有無力回天的時(shí)候。如果到時(shí)候病家無理取鬧怎么辦？扁鵲遇到病入膏肓蔡桓公也沒有辦法。所以，行醫(yī)時(shí)也會(huì)“挑選”病人，對(duì)于那些不信醫(yī)生、不遵醫(yī)囑，不重視身體健康的病人還是“望而還走”為上。

    而且，古代王朝為了規(guī)范醫(yī)生行醫(yī)，也有嚴(yán)格的醫(yī)生考核體系?！吨芏Y》中已有明確的醫(yī)生考核制度：“歲終則稽其醫(yī)事，以制其食：十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”.也就是說，每年年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核，考核結(jié)果與俸祿掛鉤，沒有失誤的自然最佳，其后按照失誤率評(píng)定等級(jí)。

    唐朝十分重視藥事管理，為了保證用藥安全，頒布了中國第一部藥典《唐新修本草》。

    元朝的法律不僅嚴(yán)懲“假醫(yī)”,還對(duì)官辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)惠民局在“醫(yī)療救助”方面做出了規(guī)定，解決醫(yī)生因?yàn)闆]有錢不看病的問題。大德三年（公元1299年）正月，元成宗下詔，要求“各路置惠民藥局，擇良醫(yī)主之，庶使貧乏疾病之人不致失所”.

    在古代，發(fā)生醫(yī)療事故，一般會(huì)“私了”,醫(yī)師除了待遇受影響外，并不承擔(dān)直接責(zé)任，直到千年后的唐代，才有對(duì)責(zé)任醫(yī)生懲處的規(guī)定：醫(yī)療事故致死人命者，處以流放；傷人的，以故意傷害論；雖然不傷人，但只要有過失，也要進(jìn)行杖責(zé)。

    明清時(shí)代，處理醫(yī)患**時(shí)，已出現(xiàn)了第三方仲裁、鑒定的端倪?！洞竺髀?？刑律？人命》中有記載，處理醫(yī)療事故時(shí)，“責(zé)令別醫(yī)辨驗(yàn)”,這“別醫(yī)”就是其他醫(yī)生，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)療事故的第三方鑒定。“藥餌穴道，如無故害之情者，以過失殺人論。不許行醫(yī)。” 違規(guī)的醫(yī)生“不許行醫(yī)”,相當(dāng)于現(xiàn)代所謂吊銷行醫(yī)***。“因而致死，及因事故，用藥殺人者，斬。” 也就是說，出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，醫(yī)生要被砍頭。

    總而言之，中國傳統(tǒng)倫理道德規(guī)范對(duì)古代醫(yī)患關(guān)系的確立和維系有重要作用，但醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)利益得到實(shí)現(xiàn)，也是古代醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定的一個(gè)前提?；颊咭虿《笤\治，是醫(yī)生這一職業(yè)的職責(zé)所在，醫(yī)生出于職業(yè)生存、自我價(jià)值體現(xiàn)等需要，竭盡所學(xué)力求治愈疾病，這也正是患者的愿望。由此可見，醫(yī)患關(guān)系，不僅要靠雙方各自的努力，更需要全社會(huì)各方的努力。