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    誤區(qū)1:把激素當(dāng)做退熱劑來(lái)使用

    發(fā)熱是臨床多種疾病的一個(gè)癥狀，往往與病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、霉菌等感染有關(guān)。激素雖能抑制內(nèi)源性致熱原的釋放和直接作用于下丘腦體溫中樞使體溫下降或防止體溫升高，但同時(shí)可誘發(fā)許多不良反應(yīng)。激素既能抑制體液免疫，又能抑制巨噬細(xì)胞與白細(xì)胞，從而有利于微生物的生長(zhǎng)繁殖，使感染擴(kuò)散，甚至激發(fā)霉菌或二重感染。

    對(duì)待發(fā)熱，首先應(yīng)弄清原因，屬于感染的應(yīng)使用抗生素。對(duì)于感冒發(fā)熱，可應(yīng)用解熱藥即可。因此，絕對(duì)不能把激素當(dāng)做一般解熱藥來(lái)用。那種“一見(jiàn)發(fā)熱先來(lái)一針氫可”的做法實(shí)屬有害無(wú)益。

    例1:患兒，男4 歲，主因發(fā)熱，口腔潰瘍就診。醫(yī)生給予強(qiáng)的松10ml口服，每日3 次，3 天后該患兒出現(xiàn)全身廣泛性、彌漫性、出血性水痘，伴發(fā)感染。住院治療多日，增加了患兒痛苦及家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。

    例2:患者， 男，2 歲，被診斷為特發(fā)性肺部纖維化，當(dāng)時(shí)癥狀并不明顯，給予激素治療，每日**針30mg,5日后患者出現(xiàn)咳嗽咯血，氣喘加重。急查肺部X線片診斷為急性播散性粟粒型肺結(jié)核。病情來(lái)勢(shì)兇猛，極為危重，終因搶救無(wú)效，于10天后死亡。

    誤區(qū)2:把激素當(dāng)做鎮(zhèn)痛劑來(lái)用

    激素雖有抗炎作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用，即使是小劑量也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此，不能一遇腰疼、關(guān)節(jié)痛都應(yīng)用激素。

    動(dòng)物試驗(yàn)證明，激素?cái)z入量與激素性股骨頭無(wú)菌壞死有密切關(guān)系，當(dāng)階段性或連續(xù)性應(yīng)用激素的總量超過(guò)相當(dāng)于強(qiáng)的松2000mg時(shí)，即可引起股骨頭無(wú)菌壞死。

    例3:患者，女，67 歲，因感冒到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所就診，醫(yī)生給予肌注**5m g,安痛定2ml, 患者自覺(jué)癥狀明顯減輕，見(jiàn)效快， 故自此以后，患者每自覺(jué)感冒時(shí)醫(yī)生就給肌注上述兩種藥物。一年后患者出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，四肢肌無(wú)力不能站立，行走困難。后診斷為雙側(cè)股骨頭壞死，因經(jīng)濟(jì)困難，放棄治療。

    誤區(qū)3:把激素當(dāng)做“預(yù)防中藥注射劑過(guò)敏”藥使用

    在基層醫(yī)院，中藥注射劑與**藥物聯(lián)用漸成了一種趨勢(shì)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒科或小門(mén)診在給孩子使用中藥注射液的時(shí)候，常常都要同時(shí)使用**！其目的首先是防止過(guò)敏，其次是快速降溫給入藥物有效的感覺(jué)！

    很多家長(zhǎng)在網(wǎng)上所曬的“處方”也確認(rèn)了這樣的聯(lián)用法。一位爸爸在網(wǎng)上發(fā)文表示，“女兒發(fā)燒打吊針，醫(yī)生開(kāi)了頭孢替安、喜炎平、**磷酸鈉。”該家長(zhǎng)后來(lái)曬出了血常規(guī)及診斷，沒(méi)明顯炎癥指征的普通感冒，體溫也不太高（38.7℃）。

    **有抗炎、抗過(guò)敏作用，主要用于治療嚴(yán)重細(xì)菌感染和嚴(yán)重過(guò)敏性疾病。激素用于中藥注射液過(guò)敏、休克后急救，那是在救命；激素用于預(yù)防中藥注射液過(guò)敏、用在本可物理降溫、口服藥降溫的普通感冒，那是在害人??！