黃褐斑,中醫(yī)稱為“黧黑斑”,“面塵”,因其對(duì)稱分布,狀如蝴蝶,又形象地被稱之為“蝴蝶斑”。西醫(yī)認(rèn)為本病與內(nèi)分泌有關(guān)。婦女妊娠期較多見,也常見于絕經(jīng)期及婦科疾病患者。中醫(yī)認(rèn)為,本病多由腎陰不足,腎水不能上承,或肝氣郁結(jié),郁久化熱,灼傷陰血,或勞傷脾土,氣血雙虧,使顏面氣血失和所致。筆者幾年來(lái)共收治黃褐斑患者290多例,分為三種證型予以論治,均獲滿意療效。
肝郁氣滯型:患者以婦女為主,同時(shí)伴有肝病、不孕和月經(jīng)不調(diào)病史。證見性情急躁,胸脅脹痛,經(jīng)潮乳脹。舌質(zhì)暗紅,苔少,脈弦。
處方:生地黃15克,炒白芍12克,茯苓、當(dāng)歸、川楝子、青皮、陳皮、柴胡各10克,白術(shù)9克,紅花、凌霄花各6克。
勞傷脾土型:面色蒼白或萎黃少華,前額和口鼻四周色澤灰暗,呈淡褐色,伴有心慌、氣短,神疲納少,脘腹脹痛,帶下清稀。色質(zhì)淡紅微胖,苔薄微膩,脈濡。
處方:淮山藥、冬瓜皮各10克,炙黃芪15克,黨參、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)各12克,紅花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘草各6克。
腎陽(yáng)不足型:病程長(zhǎng),面色晦暗,如蒙沙塵,伴頭暈耳鳴,腰酸腿軟,五心煩熱,男子遺精,女子不孕。舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。
處方:牡丹皮、熟地黃、茯苓、淮山藥、菟絲子各15克,澤瀉、山茱萸、白芍各10克,紅花、凌霄花各6克。遺精盜汗者,加金櫻子、芡實(shí)各10克。
以上三則處方均為內(nèi)服,每日一劑,水煎3 次合并藥液,分早、中、晚服用?;颊呦募颈M量避免日曬,保持心情舒暢,多食維生素C含量高的食物,如大棗、柑橘、西紅柿等。
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