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氧氣應(yīng)用于臨床病人治療已有一個(gè)半世紀(jì)了,但直到1945年,有關(guān)氧氣的生理作用仍然有爭(zhēng)議。日前,我們知道氧氣是機(jī)體組織細(xì)胞能量代謝所必需的物質(zhì)。必須有充足的氧氣,細(xì)胞才維持其生理功能,經(jīng)過(guò)代謝釋放二氧化碳。機(jī)體對(duì)氧氣的生理需求和缺氧對(duì)機(jī)體的危害,使臨床醫(yī)師充分認(rèn)識(shí)到氧氣的重要性。但臨床醫(yī)師對(duì)氧氣的毒性普遍認(rèn)識(shí)不足。由于高氧環(huán)境往往產(chǎn)生高濃度的氧自由基,長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣,可引起非心源性肺水腫,即急性呼吸窘迫綜合征(**S)。新生兒吸入高濃度氧,除引起**S外,還可能引起視網(wǎng)膜病變及晶狀體纖維增殖癥,導(dǎo)致失明?？梢?jiàn),長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧對(duì)機(jī)體是有害
另外,吸入氧濃度的調(diào)整也是非常重要的。慢性阻塞性肺病(COPD)并發(fā)慢性呼吸衰竭患者,如吸入氧濃度過(guò)高,可引起呼吸中樞抑制。一般要求吸入氧濃度不宜高于30%~40%或35%(氧流量不超過(guò)3L/min)。對(duì)于換氣功能障礙的病人,如**S,必須根據(jù)病人缺氧的程度,調(diào)整吸入氧濃度,否則并不定能糾正低氧血癥。
由此看來(lái),氧氣實(shí)際上也是一種“藥物”,不但應(yīng)注意其使用劑量,還應(yīng)注意其毒副作用。應(yīng)用氧氣治療時(shí),在根據(jù)病情調(diào)整適當(dāng)氧濃度(劑量)的同時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)吸入氧濃度。