什么是一氧化氮(NO)?
2018-03-31 17:26
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來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問
作者:南*雪
責任編輯:南山雪
[導讀]
NO是一種無色的氣體,在水中有很好的溶解性。NO在水中的半衰期一般不超過3秒鐘。NO是一種具有很強生物活性的物質,在出生數(shù)分鐘的嬰兒呼出氣中就可測量到NO的存在NO通過促進cGMP的形成而具有很強的舒張血管平滑肌的作用。由于NO的半衰期很短,所以吸入N0可以產生選擇性很強的肺循環(huán)擴張作用,對體循環(huán)的影響不大,甚至可以說沒有影響。NO隨吸入氣體進入肺泡,從而使通氣良好肺泡的相應血管的血流量增加,而相對減少了通氣不良肺組織的血流量,所以NO的吸入可很好的改善肺內的通氣-血流比值,減少肺內分在正常情況下,體內也可生成一定量的NO。NO主要在血管內皮細胞和神經細胞內,由L-精氨酸在結構型一氧化氮合成酶(cNOs)的作用下而生成。NO通過血管擴張作用而起到調節(jié)血壓,維持組織器官的血流分布的作用。中樞神經系統(tǒng)內產生的NO在神經傳導方面和調整神經細胞功能與腦血流的相關性方面起著重要的生理效應。NO直接參與機體的炎癥反應,是自身反應中重要的炎性介質。一些報道發(fā)現(xiàn)了N0的細胞損傷作用和對肺表面活性物質活性的抑制作用。另外,它還可以抑制血小板的聚集和粒細胞的粘附。NO與血紅蛋白結合可以嚴重影響血紅蛋白的攜氧能力。NO的代謝產物有較強的細胞毒性。
由于NO的這些特點,近些年來N0引起了臨床工作者的極大興趣,試圖通過對體內不同組織中NO含量的干預而起到臨床治療作用。目前,小兒患者吸入NO的治療方法已經收到較好的臨床效果。
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