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血友病性關(guān)節(jié)病多發(fā)于膝關(guān)節(jié),也常累及踝、肘、肩、髖關(guān)節(jié),但很少波及手、足小關(guān)節(jié)。5歲以下發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)出血者較少,但8歲以后?？沙霈F(xiàn)反復(fù)性關(guān)節(jié)內(nèi)出血,若及時(shí)正確治療關(guān)節(jié)病變可很輕,甚至不發(fā)生骨關(guān)節(jié)病變,若處理不當(dāng),則骨關(guān)節(jié)破壞可迅速加重。
當(dāng)反復(fù)多次出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)出血后,漸漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,骨端增大,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻及旋轉(zhuǎn)畸型,關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦音、關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s等表現(xiàn)。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨端增大,關(guān)節(jié)表面不光滑,有囊性改變及骨質(zhì)疏松改變,關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)有骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)間隙變窄及關(guān)節(jié)塌陷等改變。關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺可吸出暗紅色不凝固陳舊性出血,并可查出含鐵血黃素顆粒。