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脊柱側(cè)凸的治療原則是什么?

2018-05-31 08:40 閱讀:1985 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 治療脊柱側(cè)凸的目的是預防脊柱側(cè)凸發(fā)展,保持脊柱在最佳的矯正位。
治療脊柱側(cè)凸的目的是預防脊柱側(cè)凸發(fā)展,保持脊柱在最佳的矯正位;改善畸形,盡可能恢復軀體平衡,保持雙肩或骨盆同水平,盡可能使結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸伸直??偟闹委熢瓌t是觀察支具和手術(shù)。非手術(shù)治療。
包括理療、體療、表面電**和支具。最主要和最可靠的方法是支具治療。支具治療的適應癥:(1)20°~40°之間的輕度脊柱側(cè)凸,嬰兒型和早期少年型者,偶爾40~60°之間也可用支具。青年型的脊柱側(cè)凸超過40°時,不宜支具治療。(2)骨骼未成熟的患兒宜用支具治療。(3)兩個結(jié)構(gòu)性彎曲到50°和單個彎曲到45°時不宜支具治療。(4)合并胸前凸的脊柱側(cè)凸,不宜支具治療,因攴具能加重前凸畸形,胸腔前后徑進一步減少。(5)階段彎曲,支具效果佳。(6)40°°以下彈性較好的腰段或胸腰段側(cè)凸,波士頓支具效果最佳。(7)病人及家長不合作者,不宜用支具治手術(shù)治療的適應征。
(1)支具治療不能控制畸形發(fā)展,脊柱側(cè)凸繼續(xù)增加者
(2)肺功能障礙以及青年型脊柱側(cè)凸中的軀干不對稱,畸形嚴重需矯正者。
(3)保守治療不能控制的較年老患者的疼痛。
(4)45°以上青年型脊柱側(cè)凸。(5)Cob角40°,但伴有嚴重胸前凸明顯肋骨隆起者

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