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Salter設(shè)計(jì)的手術(shù)是使截骨下段連同整個(gè)髖臼關(guān)節(jié)面以恥骨聯(lián)合為樞紐向前下方和外下方旋轉(zhuǎn),達(dá)到完全覆蓋股骨頭的目的。適合于18個(gè)月到6歲的先天性髖脫位病兒。6歲以上者,因恥骨聯(lián)合活動(dòng)性降低,髂骨不易旋轉(zhuǎn)專,故不宜行此手術(shù)切口自髂嵴中線外側(cè)開始,沿髂餚向前下方到髂前上棘,然后轉(zhuǎn)向并止于腹股溝韌帶中點(diǎn)。自闊筋膜張肌與縫匠肌之間分開,顯露關(guān)節(jié)囊,清除髖臼內(nèi)的過多的軟組織,使股骨頭進(jìn)入髖。在小轉(zhuǎn)子上方切斷髂腰肌腱。顯露髂骨內(nèi)側(cè)和坐骨大切跡時(shí),注意勿損傷其后方的坐骨神經(jīng)及臀上動(dòng)脈。用線鋸沿坐骨大切跡至髂前下棘的直線鋸斷髂骨。以恥骨聯(lián)合為樞紐,將髖臼向前、下方和外側(cè)旋轉(zhuǎn),觀察髖臼能否完全覆蓋股骨頭,且在內(nèi)收及伸直外旋股骨頭時(shí)也不致脫出。將楔形髂骨塊尖端插入髂骨上、下截骨塊的裂隙內(nèi)。用克氏針貫穿髂骨及植骨塊至髖臼后方作固定用。徹底止血,逐層縫合切口。
在髖關(guān)節(jié)輕度外展、屈曲、內(nèi)旋及膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位,用髖人字石膏固定。