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風濕病是指一組疾病涉及關節(jié)、肌肉、肌腱及滑囊病變而以疼痛及功能失調為突出癥狀者，是一種反復發(fā)作的全身性變態(tài)反應性結締組織疾病，可累及關節(jié)、心臟、皮膚、漿膜、血管及腦等組織器官。若病變主要累及全身關節(jié)引起不同程度的關節(jié)炎癥稱為風濕性關節(jié)炎。本病以冬春二季及寒冷與潮濕地區(qū)較多見，青少年發(fā)病率較高。

本病屬于祖國醫(yī)學“痹證”范疇，其發(fā)病與外邪侵襲、正氣虛弱有關，正氣不足是形成本病的主要原因，由于正氣虛弱，腠理空疏，營衛(wèi)不固，風寒濕邪乘虛而入，侵入肌膚、關節(jié)、經絡后，使氣血壅塞阻滯，不通則痛，因而產生肌肉與關節(jié)的酸痛、麻木、重著、屈伸不利和關節(jié)腫大等臨床癥狀。

痹證以疼痛為主要表現，其病機是氣血阻閉不同，不通則痛，所以“宣通”是各型痹證的共同治法，氣血流通，營衛(wèi)復常，則痹痛自可逐漸向愈。一般地說，本病在發(fā)作期間，以祛邪為主；在靜止期，則以調營衛(wèi)、養(yǎng)氣血、補肝腎為主。

本病的病因乃機體正氣虛弱，風寒濕邪乘虛侵犯，使氣血壅塞阻滯而發(fā)病?，F代醫(yī)學則認為與溶血性鏈球菌感染后引起全身變態(tài)反應有關。故其臨床治療，當選祛風散寒勝濕、益氣補血、活血化瘀以及具有抗過敏作用的藥物組成基本方。處方如下：

秦艽15克，制附片9克，防風10克，蒼術9克，黃芪15克，當歸9克，甘草6克，紅花9克，防己10克，地龍9克，徐長卿9克。

風濕性關節(jié)炎多由風寒濕邪所致，故用防風以祛風，制附片以散寒，蒼術以燥濕；其內因多由腠理空疏、衛(wèi)表不固，故用黃芪益氣固表；其發(fā)病機制由于氣血壅色，故選用當歸、紅花活血通絡，所謂“治風先治血，血行風自滅”亦即此意；秦艽乃祛風濕之要藥，現代藥理研究，有類似促腎上腺皮質激素（ACTH）樣作用，并有改善毛細血管通透性的功能；甘草可調和諸藥之溫燥，并含有類似考的松的成分，以有利于風濕性關節(jié)炎；用地龍可助活血通絡之功；防己善祛風兼能鎮(zhèn)痛；徐長卿有一定抗過敏作用，亦有明顯鎮(zhèn)痛功效。諸藥配伍能祛風、散寒、勝濕、益氣、活血、脫敏、鎮(zhèn)痛。

辨證加減：

風寒濕三氣雜至，合而為痹。在臨床具體病例中所見風濕性關節(jié)炎患者，其風寒濕邪各有偏盛，故必須在基本方的基礎上適當加減用藥。若風邪偏盛，疼痛游走不定，謂之行痹，當重用防風；寒邪偏盛，關節(jié)疼痛明顯遇寒加劇，得溫則減，謂之痛痹，當重用附片，或加肉桂9克，或改用制川烏9克；濕邪偏盛，關節(jié)疼痛重著不移，或伴肢體麻木不仁，謂之著痹，治當重用蒼術；若關節(jié)局部紅腫疼痛伴有發(fā)熱，謂之熱痹，頗似急性風濕熱之類，當加石膏30克、忍冬藤20克，此仿蒼術白虎湯之意；若以肩關節(jié)疼痛明顯者，可加羌活6克，腰脊酸痛者宜加獨活9克等。

風濕性關節(jié)炎每易反復發(fā)作，故當治療達癥狀消失后，仍需繼續(xù)堅持服藥10-20天左右以圖鞏固療效，防止復發(fā)。

臨床應用時基本方藥要進行適當加減，除了辨證加減外，亦可根據現代藥理研究結果選擇具有抗風濕作用的中草藥，如漢防己、甘草、秦艽、穿山龍、人參葉、三七、附子、烏頭、姜蠶、秦皮、海桐皮、海風藤、落石藤、清風藤、丁公藤等具有類似腎上腺皮質激素樣作用；還有如地黃、五加脾、細辛、防風、川段、杜仲、懷牛膝、川牛膝、羌活、獨活、蒼術、透骨草、天麻、路路痛、白花蛇、烏梢蛇、鹿含草、伸筋草、黃荊葉等。