淺談老年癡呆病人的家庭護(hù)理
2018-10-31 11:41
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作者：楊玉娟
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[導(dǎo)讀] 目的為老年癡呆患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。方法針對(duì)老年癡呆癥的病因及臨床表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，掌握護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果提高護(hù)理人員對(duì)患者病情的觀察能力，掌握老年癡呆患者的病情變化特征，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。結(jié)論降低不安全隱患，提高患者的生活質(zhì)量，減緩衰退。
【臨床資料】老年性癡呆又稱阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease.AD），是一組發(fā)生在老年期及老年前期的慢性大腦退行性變性疾病，是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)能活動(dòng)障礙，在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶，思維，分析，判斷，視空間，辨認(rèn)，情緒等方面的障礙。
發(fā)病因素
1、衰老因素國(guó)內(nèi)外研究成果顯示：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年性癡呆的發(fā)病率，患病率逐漸增高，65歲以上人群中重度老年性癡呆患病率大5%，而80歲以上人群老年性癡呆患病率高達(dá)25%-30%。
2、性別在癡呆病人中，女性發(fā)病率較男性高。
3、疾病因素高血壓，動(dòng)脈硬化，腦卒中，糖尿病等疾病與老年性癡呆的發(fā)生有關(guān)，
4、飲食中鋁含量過(guò)高，膽固醇過(guò)高，嗜酒，吸煙為老年性癡呆的危險(xiǎn)因素。
5、受教育狀況受教育程度越低，性格內(nèi)向，癡呆發(fā)病率越高。
6、家庭因素有精神發(fā)育遲滯，老年性癡呆的家族，其患病的機(jī)會(huì)明顯增加。
主要臨床表現(xiàn)
1、認(rèn)知功能與日常生活能力減退，記憶障礙為本病的突出癥狀。并以短期記憶和記憶保持障礙為主，隨著癡呆的進(jìn)展，記憶障礙日益加重，表現(xiàn)為不知道自己的姓名和年齡，更不認(rèn)識(shí)親人，言語(yǔ)簡(jiǎn)短，刻板，最終完全不能說(shuō)話，但對(duì)痛覺(jué)**偶爾會(huì)有語(yǔ)言反應(yīng)，語(yǔ)言功能喪失后，逐漸喪失走路功能，坐后不能自已站立，病人只能終日臥床，大，小便失禁，進(jìn)食困難。
2、行為和精神癥狀老年性癡待在整個(gè)病程中都會(huì)有行為和精神癥狀，約4JD%的病人有妄想癥，常見(jiàn)的有到出亂走，翻箱倒柜，部分病人易激惹，甚至發(fā)生暴怒，沖動(dòng)行為。
3、人格改變?nèi)烁窀淖優(yōu)椴∪俗畛Ｒ?jiàn)的表現(xiàn)，病人在個(gè)性，人格上會(huì)發(fā)生很大變化，主要表現(xiàn)為性情固執(zhí)，偏激，以自我為中心，自私，多疑，孤僻，對(duì)人冷淡，易發(fā)脾氣，甚至打罵家人，常常拾撿破爛，亂取他人之物據(jù)為己有，爭(zhēng)吃搶喝恰似孩童。
常規(guī)護(hù)理
1、日常生活護(hù)理對(duì)于老年性癡呆的病人，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在準(zhǔn)確評(píng)估其日常生活自理能力的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其家屬、照顧著鼓勵(lì)病人***完成日常生活的自我照顧，必要時(shí)給予協(xié)助和幫助。
①穿衣護(hù)理老年癡呆病人以選擇寬松，簡(jiǎn)單的衣服。外衣最好選用無(wú)需熨燙的面料，盡量不使用拉鏈，最好用按扣或紐扣較少的衣服，防止拉鏈拉傷患者。照顧著可將衣服按穿著順序依次排好；耐心向病人講解穿衣步驟，必要時(shí)給予示范；然后鼓勵(lì)病人自己穿衣。
②飲食護(hù)理老年癡呆病人以低脂、低鹽、易消化飲食為宜，應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，飲水，每日飲水4-5次，保障病人攝入足夠的水分。鼓勵(lì)與他人共同進(jìn)餐，注意食物的溫度，防止嗆咳，窒息，同時(shí)多吃蔬菜、水果，防止便秘。研究表明，維生素（V）A、C、E、B12能有效降低老年性癡呆癥的發(fā)生．要多食此類(lèi)食物，如胡蘿卜、菠菜、香菇、雞蛋、牛奶及海產(chǎn)品。同時(shí)要減少鋁、銅炊具使用，避免偏食過(guò)飽，戒煙戒酒。完全需要喂食的病人，可將主食與菜混拌一起，這樣食物潤(rùn)滑流暢易于喂食。出現(xiàn)不食、拒食和攝食困難等，要查找分析攝食異常的原因和表現(xiàn)，及時(shí)采取措施，保障病人得到良好的營(yíng)養(yǎng)平衡，從飲食的質(zhì)、量方面給予保證。
③起居護(hù)理古代養(yǎng)生家認(rèn)為，春季應(yīng)“夜臥早起”夏季應(yīng)“夜臥早起”秋季應(yīng)“早臥早起”冬季應(yīng)“早臥晚起”，以適應(yīng)四時(shí)之氣，癡呆患者起居亦應(yīng)如此。要養(yǎng)成良好，規(guī)律的作息習(xí)慣。早上按時(shí)起床，晚上按時(shí)睡覺(jué)，為病人安排午睡，建立安靜、舒適溫暖的就寢環(huán)境。平日鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)，避免整日昏睡或沉迷電視。病人若夜間醒來(lái)，照顧著應(yīng)陪伴病人一段時(shí)間，盡量安慰病人，勸其再次入睡。
④排泄照顧著應(yīng)定時(shí)提醒病人排尿，排便，特別是在外出前，臨睡前及夜間。如果病人將大小便排在褲內(nèi)，應(yīng)及時(shí)幫助其清潔、更換，一定不要責(zé)備、諷刺病人，以免傷其自尊。
⑤沐浴和梳洗幫助病人養(yǎng)成規(guī)律梳洗、沐浴的習(xí)慣。向病人講解、示范梳洗的步驟和方法，鼓勵(lì)病人自己梳洗；定期協(xié)助、陪伴病人沐浴，注意防止病人燙傷、滑倒或發(fā)生其他意外。
2、確保病人安全隨著疾病的逐漸發(fā)展，老年性癡呆病人的安全愈來(lái)愈成為護(hù)理的核心。社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助病人照顧著掌握防止病人跌倒、走失、發(fā)生意外的主要措施。
①防止跌倒為了防止病人跌倒，照顧著應(yīng)特別注重病人的衣著和居室設(shè)施、環(huán)境等。病人的衣服應(yīng)合體，熱別是褲子不宜過(guò)長(zhǎng)；居室、衛(wèi)生間地面應(yīng)保持干燥，并經(jīng)過(guò)防滑處理；室內(nèi)照明應(yīng)充足，特別是病人床頭應(yīng)備有照明設(shè)備，以便病人夜間活動(dòng)。
②防止走失為了防止病人走失，照顧著一方面應(yīng)注意不要讓病人單獨(dú)外出，安裝特別門(mén)鎖，使病人不易單獨(dú)出門(mén)；另一方面，照顧著應(yīng)在陪伴病人外出時(shí)，為病人佩戴寫(xiě)有自己姓名、住址、親屬聯(lián)系電話的名牌，以便病人萬(wàn)一走失后有助于尋找。
③防止意外病人家屬、照顧著應(yīng)妥善管理家電、煤氣等，將家中可導(dǎo)致自傷的器具、藥物等妥善放置，以免病人發(fā)生意外。
3、認(rèn)知功能訓(xùn)練
①保持環(huán)境的熟識(shí)度，盡量減少居住環(huán)境的變化，如少搬家、少變換家具的位置或更新家具等，保證病人居住環(huán)境的穩(wěn)定、規(guī)律，使病人熟悉環(huán)境，避免因環(huán)境變化而引起不安。將掛歷、時(shí)鐘掛在居室顯著的地方，以增強(qiáng)病人的時(shí)間感。將居室不同房間加上鮮明標(biāo)識(shí)，在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和衛(wèi)生間，以強(qiáng)化病人識(shí)別方向，事物的能力。
②根據(jù)病人的病情和文化程度可教他們一些數(shù)字，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，進(jìn)行訓(xùn)練，亦可把一些事情編成順口溜，讓他們背誦，也可利用玩撲克牌玩智力拼圖，練書(shū)法等，以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶，親人要經(jīng)常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強(qiáng)化患者回憶，如能堅(jiān)持長(zhǎng)久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可能有成功的希望。
③訓(xùn)練生活親人要手把手教患者做些力所能及的事情，如洗臉、穿衣、整理床鋪、掃地、擦桌子等以期生活能夠自理。
4、異常行為應(yīng)對(duì)老年性癡呆病人可能會(huì)出現(xiàn)一些異常行為，社區(qū)護(hù)士應(yīng)提前讓家屬，照顧著做好思想準(zhǔn)備，并指導(dǎo)他們應(yīng)對(duì)的方法。
①暴力行為當(dāng)病人表現(xiàn)出暴力行為時(shí)，照顧著應(yīng)保持冷靜，努力尋找暴力原因，嘗試轉(zhuǎn)移病人的注意力，以緩解或停止行為，若病人暴力行為頻繁出現(xiàn)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，給予藥物控制。
②其他異常行為老年癡呆病人還可能表現(xiàn)出其他異常行為，如收集垃圾、獨(dú)自徘徊、自言自語(yǔ)等，照顧著切忌用指責(zé)、訓(xùn)斥等簡(jiǎn)單方法制止，可考慮提供一個(gè)安全的地方，適當(dāng)“放縱”一下，然后再逐漸轉(zhuǎn)移其注意力。
心理護(hù)理
1、要尊重患者，對(duì)老年癡呆患者發(fā)生的精神癥狀，性格變化及異常行為給予理解，賦予愛(ài)心，用誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待患者。同時(shí)，根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開(kāi)導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
2、播放音樂(lè)根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛(ài)好選擇性的給他們播放一些愛(ài)聽(tīng)的樂(lè)曲，以活躍其精神情緒，有研究證明音樂(lè)能改善大腦皮層的功能，增強(qiáng)其供血供氧，較好的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
3、癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望，如聽(tīng)、看、表達(dá)的能力，同時(shí)也有保持親密感與距離感的需要，所以要鼓勵(lì)患者與家人和親人交往，從思想上，、情感上盡可能溝通，以減少患者的孤獨(dú)感，喚起其對(duì)生活的信心。
1、分工合作老年性癡呆病人的家庭成員應(yīng)團(tuán)結(jié)合作，共同承擔(dān)照顧病人的責(zé)任，共同分擔(dān)照顧病人的煩惱。
2、及時(shí)求助當(dāng)病人家屬或照顧著感到心力交瘁、身心疲憊時(shí)，應(yīng)向家庭其他成員或?qū)I(yè)人員尋求幫助。
3、學(xué)會(huì)放松照顧著在照顧病人的同時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)利用閑暇時(shí)間自我放松，如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、練練瑜伽、游泳等，以緩解壓力，補(bǔ)充體力。
小結(jié)：
我國(guó)絕大多數(shù)老年癡呆病人均由家庭照顧，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的工作。社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和幫助病人家屬、照顧著，理解癡呆病人的特點(diǎn)，采取積極態(tài)度，正確護(hù)理和管理病人，以達(dá)到保障病人安全，提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使癡呆病人能生活在一個(gè)充滿親情、關(guān)愛(ài)的環(huán)境中。
參考文獻(xiàn)：
馬正儀社區(qū)護(hù)理上海；復(fù)旦大學(xué)出版社2003
陳彥芬CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理【M】濟(jì)南.山東大學(xué)科技出版社，2001.196
何曉英王萬(wàn)華羅蓉.等.淺談在老年病人護(hù)理中的心理溝通[J]西南軍醫(yī)2006.8：80
楊慧敏住院老年癡呆病人的觀察及護(hù)理探討【J】中國(guó)適用神經(jīng)疾病雜志2007.10（2）：160-161
發(fā)病因素
1、衰老因素國(guó)內(nèi)外研究成果顯示：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年性癡呆的發(fā)病率，患病率逐漸增高，65歲以上人群中重度老年性癡呆患病率大5%，而80歲以上人群老年性癡呆患病率高達(dá)25%-30%。
2、性別在癡呆病人中，女性發(fā)病率較男性高。
3、疾病因素高血壓，動(dòng)脈硬化，腦卒中，糖尿病等疾病與老年性癡呆的發(fā)生有關(guān)，
4、飲食中鋁含量過(guò)高，膽固醇過(guò)高，嗜酒，吸煙為老年性癡呆的危險(xiǎn)因素。
5、受教育狀況受教育程度越低，性格內(nèi)向，癡呆發(fā)病率越高。
6、家庭因素有精神發(fā)育遲滯，老年性癡呆的家族，其患病的機(jī)會(huì)明顯增加。
主要臨床表現(xiàn)
1、認(rèn)知功能與日常生活能力減退，記憶障礙為本病的突出癥狀。并以短期記憶和記憶保持障礙為主，隨著癡呆的進(jìn)展，記憶障礙日益加重，表現(xiàn)為不知道自己的姓名和年齡，更不認(rèn)識(shí)親人，言語(yǔ)簡(jiǎn)短，刻板，最終完全不能說(shuō)話，但對(duì)痛覺(jué)**偶爾會(huì)有語(yǔ)言反應(yīng)，語(yǔ)言功能喪失后，逐漸喪失走路功能，坐后不能自已站立，病人只能終日臥床，大，小便失禁，進(jìn)食困難。
2、行為和精神癥狀老年性癡待在整個(gè)病程中都會(huì)有行為和精神癥狀，約4JD%的病人有妄想癥，常見(jiàn)的有到出亂走，翻箱倒柜，部分病人易激惹，甚至發(fā)生暴怒，沖動(dòng)行為。
3、人格改變?nèi)烁窀淖優(yōu)椴∪俗畛Ｒ?jiàn)的表現(xiàn)，病人在個(gè)性，人格上會(huì)發(fā)生很大變化，主要表現(xiàn)為性情固執(zhí)，偏激，以自我為中心，自私，多疑，孤僻，對(duì)人冷淡，易發(fā)脾氣，甚至打罵家人，常常拾撿破爛，亂取他人之物據(jù)為己有，爭(zhēng)吃搶喝恰似孩童。
常規(guī)護(hù)理
1、日常生活護(hù)理對(duì)于老年性癡呆的病人，社區(qū)護(hù)士應(yīng)在準(zhǔn)確評(píng)估其日常生活自理能力的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其家屬、照顧著鼓勵(lì)病人***完成日常生活的自我照顧，必要時(shí)給予協(xié)助和幫助。
①穿衣護(hù)理老年癡呆病人以選擇寬松，簡(jiǎn)單的衣服。外衣最好選用無(wú)需熨燙的面料，盡量不使用拉鏈，最好用按扣或紐扣較少的衣服，防止拉鏈拉傷患者。照顧著可將衣服按穿著順序依次排好；耐心向病人講解穿衣步驟，必要時(shí)給予示范；然后鼓勵(lì)病人自己穿衣。
②飲食護(hù)理老年癡呆病人以低脂、低鹽、易消化飲食為宜，應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，飲水，每日飲水4-5次，保障病人攝入足夠的水分。鼓勵(lì)與他人共同進(jìn)餐，注意食物的溫度，防止嗆咳，窒息，同時(shí)多吃蔬菜、水果，防止便秘。研究表明，維生素（V）A、C、E、B12能有效降低老年性癡呆癥的發(fā)生．要多食此類(lèi)食物，如胡蘿卜、菠菜、香菇、雞蛋、牛奶及海產(chǎn)品。同時(shí)要減少鋁、銅炊具使用，避免偏食過(guò)飽，戒煙戒酒。完全需要喂食的病人，可將主食與菜混拌一起，這樣食物潤(rùn)滑流暢易于喂食。出現(xiàn)不食、拒食和攝食困難等，要查找分析攝食異常的原因和表現(xiàn)，及時(shí)采取措施，保障病人得到良好的營(yíng)養(yǎng)平衡，從飲食的質(zhì)、量方面給予保證。
③起居護(hù)理古代養(yǎng)生家認(rèn)為，春季應(yīng)“夜臥早起”夏季應(yīng)“夜臥早起”秋季應(yīng)“早臥早起”冬季應(yīng)“早臥晚起”，以適應(yīng)四時(shí)之氣，癡呆患者起居亦應(yīng)如此。要養(yǎng)成良好，規(guī)律的作息習(xí)慣。早上按時(shí)起床，晚上按時(shí)睡覺(jué)，為病人安排午睡，建立安靜、舒適溫暖的就寢環(huán)境。平日鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)，避免整日昏睡或沉迷電視。病人若夜間醒來(lái)，照顧著應(yīng)陪伴病人一段時(shí)間，盡量安慰病人，勸其再次入睡。
④排泄照顧著應(yīng)定時(shí)提醒病人排尿，排便，特別是在外出前，臨睡前及夜間。如果病人將大小便排在褲內(nèi)，應(yīng)及時(shí)幫助其清潔、更換，一定不要責(zé)備、諷刺病人，以免傷其自尊。
⑤沐浴和梳洗幫助病人養(yǎng)成規(guī)律梳洗、沐浴的習(xí)慣。向病人講解、示范梳洗的步驟和方法，鼓勵(lì)病人自己梳洗；定期協(xié)助、陪伴病人沐浴，注意防止病人燙傷、滑倒或發(fā)生其他意外。
2、確保病人安全隨著疾病的逐漸發(fā)展，老年性癡呆病人的安全愈來(lái)愈成為護(hù)理的核心。社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助病人照顧著掌握防止病人跌倒、走失、發(fā)生意外的主要措施。
①防止跌倒為了防止病人跌倒，照顧著應(yīng)特別注重病人的衣著和居室設(shè)施、環(huán)境等。病人的衣服應(yīng)合體，熱別是褲子不宜過(guò)長(zhǎng)；居室、衛(wèi)生間地面應(yīng)保持干燥，并經(jīng)過(guò)防滑處理；室內(nèi)照明應(yīng)充足，特別是病人床頭應(yīng)備有照明設(shè)備，以便病人夜間活動(dòng)。
②防止走失為了防止病人走失，照顧著一方面應(yīng)注意不要讓病人單獨(dú)外出，安裝特別門(mén)鎖，使病人不易單獨(dú)出門(mén)；另一方面，照顧著應(yīng)在陪伴病人外出時(shí)，為病人佩戴寫(xiě)有自己姓名、住址、親屬聯(lián)系電話的名牌，以便病人萬(wàn)一走失后有助于尋找。
③防止意外病人家屬、照顧著應(yīng)妥善管理家電、煤氣等，將家中可導(dǎo)致自傷的器具、藥物等妥善放置，以免病人發(fā)生意外。
3、認(rèn)知功能訓(xùn)練
①保持環(huán)境的熟識(shí)度，盡量減少居住環(huán)境的變化，如少搬家、少變換家具的位置或更新家具等，保證病人居住環(huán)境的穩(wěn)定、規(guī)律，使病人熟悉環(huán)境，避免因環(huán)境變化而引起不安。將掛歷、時(shí)鐘掛在居室顯著的地方，以增強(qiáng)病人的時(shí)間感。將居室不同房間加上鮮明標(biāo)識(shí)，在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和衛(wèi)生間，以強(qiáng)化病人識(shí)別方向，事物的能力。
②根據(jù)病人的病情和文化程度可教他們一些數(shù)字，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，進(jìn)行訓(xùn)練，亦可把一些事情編成順口溜，讓他們背誦，也可利用玩撲克牌玩智力拼圖，練書(shū)法等，以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶，親人要經(jīng)常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強(qiáng)化患者回憶，如能堅(jiān)持長(zhǎng)久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可能有成功的希望。
③訓(xùn)練生活親人要手把手教患者做些力所能及的事情，如洗臉、穿衣、整理床鋪、掃地、擦桌子等以期生活能夠自理。
4、異常行為應(yīng)對(duì)老年性癡呆病人可能會(huì)出現(xiàn)一些異常行為，社區(qū)護(hù)士應(yīng)提前讓家屬，照顧著做好思想準(zhǔn)備，并指導(dǎo)他們應(yīng)對(duì)的方法。
①暴力行為當(dāng)病人表現(xiàn)出暴力行為時(shí)，照顧著應(yīng)保持冷靜，努力尋找暴力原因，嘗試轉(zhuǎn)移病人的注意力，以緩解或停止行為，若病人暴力行為頻繁出現(xiàn)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，給予藥物控制。
②其他異常行為老年癡呆病人還可能表現(xiàn)出其他異常行為，如收集垃圾、獨(dú)自徘徊、自言自語(yǔ)等，照顧著切忌用指責(zé)、訓(xùn)斥等簡(jiǎn)單方法制止，可考慮提供一個(gè)安全的地方，適當(dāng)“放縱”一下，然后再逐漸轉(zhuǎn)移其注意力。
心理護(hù)理
1、要尊重患者，對(duì)老年癡呆患者發(fā)生的精神癥狀，性格變化及異常行為給予理解，賦予愛(ài)心，用誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待患者。同時(shí)，根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開(kāi)導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
2、播放音樂(lè)根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛(ài)好選擇性的給他們播放一些愛(ài)聽(tīng)的樂(lè)曲，以活躍其精神情緒，有研究證明音樂(lè)能改善大腦皮層的功能，增強(qiáng)其供血供氧，較好的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
3、癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望，如聽(tīng)、看、表達(dá)的能力，同時(shí)也有保持親密感與距離感的需要，所以要鼓勵(lì)患者與家人和親人交往，從思想上，、情感上盡可能溝通，以減少患者的孤獨(dú)感，喚起其對(duì)生活的信心。
關(guān)注家屬、照顧著健康長(zhǎng)期照顧、護(hù)理老年癡呆病人，會(huì)使家屬、照顧著不同程度的感到身心疲憊，社區(qū)護(hù)士在幫助和指導(dǎo)病人家屬、照顧著護(hù)理病人的同時(shí)，還應(yīng)特別關(guān)注病人家屬、照顧著的身心健康狀況，指導(dǎo)他們自我照顧、自我減壓。
1、分工合作老年性癡呆病人的家庭成員應(yīng)團(tuán)結(jié)合作，共同承擔(dān)照顧病人的責(zé)任，共同分擔(dān)照顧病人的煩惱。
2、及時(shí)求助當(dāng)病人家屬或照顧著感到心力交瘁、身心疲憊時(shí)，應(yīng)向家庭其他成員或?qū)I(yè)人員尋求幫助。
3、學(xué)會(huì)放松照顧著在照顧病人的同時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)利用閑暇時(shí)間自我放松，如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、練練瑜伽、游泳等，以緩解壓力，補(bǔ)充體力。
小結(jié)：
我國(guó)絕大多數(shù)老年癡呆病人均由家庭照顧，這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的工作。社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和幫助病人家屬、照顧著，理解癡呆病人的特點(diǎn)，采取積極態(tài)度，正確護(hù)理和管理病人，以達(dá)到保障病人安全，提高生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使癡呆病人能生活在一個(gè)充滿親情、關(guān)愛(ài)的環(huán)境中。
參考文獻(xiàn)：
馬正儀社區(qū)護(hù)理上海；復(fù)旦大學(xué)出版社2003
陳彥芬CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理【M】濟(jì)南.山東大學(xué)科技出版社，2001.196
何曉英王萬(wàn)華羅蓉.等.淺談在老年病人護(hù)理中的心理溝通[J]西南軍醫(yī)2006.8：80
楊慧敏住院老年癡呆病人的觀察及護(hù)理探討【J】中國(guó)適用神經(jīng)疾病雜志2007.10（2）：160-161
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