醫(yī)務(wù)人員請注意！國家衛(wèi)健委發(fā)布最新文件，未來三年主要工作重點來了
2023-05-31 19:05
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 3個方面，5個專項行動，28項具體措施，這些內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員必須知道！
3個方面，5個專項行動，28項具體措施，這些內(nèi)容醫(yī)務(wù)人員必須知道！新任務(wù)來了！全國醫(yī)院能力提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做到這些......5月29日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》（以下簡稱《計劃》），聯(lián)合國家中醫(yī)藥局在全國開展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動。《計劃》要求，利用3年時間，在全行業(yè)實現(xiàn)四個“進(jìn)一步”提升：1. 樹立質(zhì)量安全意識，完善質(zhì)量安全管理體系和管理機制；2. 健全政府監(jiān)管、機構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機制；3. 鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度；4. 優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，持續(xù)改善人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。本次行動范圍為全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)是行動的責(zé)任主體，醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機構(gòu)要按照本行動計劃和轄區(qū)具體方案要求，強化醫(yī)療質(zhì)量安全主體責(zé)任，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，落實各項具體工作任務(wù)，強化人員教育，培育質(zhì)量安全文化，提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。 三年行動工作任務(wù)明確，提出了三大方面、五大專項行動和28項具體措施。加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，夯實結(jié)構(gòu)質(zhì)量圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系、制度體系、工作機制以及醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)等核心要素指導(dǎo)二級以上醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行完善落實，并著力加強急診、門診、日間、手術(shù)、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量圍繞日常診療行為、患者評估、三級查房、合理用藥、檢查檢驗、病歷質(zhì)量、會診行為、急難危重患者救治、患者安全管理、護(hù)理服務(wù)等10個方面進(jìn)行部署，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提升全診療流程的質(zhì)量安全。織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，完善工作機制要求衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)一步健全質(zhì)控體系和工作機制、加強質(zhì)量安全信息公開、探索建立“以質(zhì)為先”的績效管理機制，并在工作中強化目標(biāo)導(dǎo)向、充分發(fā)揮考核評估的指揮棒作用，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)工作要求。行動設(shè)立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動、“破壁”行動、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動、患者安全專項行動、“織網(wǎng)”行動5個專項行動，就手術(shù)質(zhì)量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式、病歷內(nèi)涵質(zhì)量、患者安全管理、質(zhì)控組織體系建設(shè)等5個方面的工作提出了具體要求和目標(biāo)，也是本次行動的核心任務(wù)：醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格落實手術(shù)分級管理制度，強化手術(shù)分級和醫(yī)生授權(quán)動態(tài)管理，確保三、四級手術(shù)逐項授予和動態(tài)調(diào)整。全面加強手術(shù)患者術(shù)前評估、麻醉評估，落實術(shù)前討論制度，準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，科學(xué)制訂手術(shù)方案。嚴(yán)格落實手術(shù)安全核查制度，強化圍手術(shù)期管理。醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步強化“以患者為中心，以疾病為鏈條”的理念，打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專業(yè)設(shè)置壁壘，以多學(xué)科協(xié)作（MDT）為基礎(chǔ)，探索專病中心建設(shè)，為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。以提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時性為核心任務(wù)，加強編碼管理和病歷質(zhì)量培訓(xùn)，規(guī)范病歷書寫。以首次病程、上級醫(yī)師查房、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、出院小結(jié)等反映診療計劃和關(guān)鍵過程的病歷內(nèi)容為重點強化管理，提升醫(yī)療質(zhì)量安全意識和水平。推行門（急）診結(jié)構(gòu)化病歷，提高門（急）診病歷記錄規(guī)范性和完整性，提高門（急）診電子病歷使用比例。醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員患者安全意識和對醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的識別能力，強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的主動報告，定期對患者醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件發(fā)生情況進(jìn)行分析，查找存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，開展系統(tǒng)性改進(jìn)工作。醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為績效考核的重要依據(jù)，探索建立以醫(yī)療質(zhì)量安全為導(dǎo)向的績效分配機制。將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)；將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升的重要依據(jù)。2023年5月—6月為啟動階段，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局制定印發(fā)行動計劃，擬定對各省份行動效果監(jiān)測指標(biāo)體系。2023年6月—2025年9月為實施階段，2025年10月-12月為評估總結(jié)階段。來 源 | 綜合整理自國家衛(wèi)健委、基層醫(yī)聲公社、大河報等
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