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國家衛(wèi)生健康委指出，隨著醫(yī)療技術(shù)進步和疾病譜變化，手術(shù)的種類和方式也不斷變化。持續(xù)的監(jiān)測顯示，近年來我國醫(yī)療機構(gòu)開展的手術(shù)種類中位數(shù)和手術(shù)例次數(shù)快速增長，手術(shù)方法也不斷改良，手術(shù)質(zhì)量安全水平穩(wěn)步提升，但包括手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等在內(nèi)的負性事件發(fā)生率在少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)呈上升趨勢，需要進一步加強科學管理。

《方案》從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后風險管理和系統(tǒng)持續(xù)改進等4個方面提出15條具體舉措。

一是以科學評估為抓手，加強術(shù)前風險管理。指導醫(yī)療機構(gòu)圍繞手術(shù)風險、手術(shù)人員能力、患者風險加強評估與管理，科學制定手術(shù)方案并做好術(shù)前準備，盡可能降低手術(shù)風險。

二是以強化手術(shù)核查為基礎(chǔ)，嚴格術(shù)中風險管理。指導醫(yī)療機構(gòu)圍繞手術(shù)設(shè)備和設(shè)施、手術(shù)人員及環(huán)節(jié)、患者與手術(shù)過程等核心要素和環(huán)節(jié)加強核對核查，防止出現(xiàn)差錯，保障手術(shù)安全。

三是以精細管理為保障，強化術(shù)后風險管理。指導醫(yī)療機構(gòu)做好術(shù)后轉(zhuǎn)運銜接、即時評估、恢復管理、出院指導等方面工作，盡可能消除術(shù)后安全隱患，保障患者術(shù)后康復。

四是以優(yōu)化機制為手段，實現(xiàn)系統(tǒng)持續(xù)改進。指導醫(yī)療機構(gòu)完善內(nèi)部管理體系，建立健全手術(shù)安全持續(xù)改進機制，從系統(tǒng)管理層面保障手術(shù)安全。

據(jù)悉，此次行動自2023年8月開始啟動，范圍為全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和質(zhì)控組織要將“手術(shù)質(zhì)量安全提升行動”作為年度重點工作，密切關(guān)注手術(shù)質(zhì)量安全管理領(lǐng)域前沿進展，吸納國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗和方法，加強手術(shù)質(zhì)量安全管理相關(guān)學習培訓，提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理意識和管理能力。同時，應(yīng)用信息化手段對手術(shù)質(zhì)量安全情況進行分析評估，以循證依據(jù)為基礎(chǔ)，以問題為導向，科學精準開展行動。

根據(jù)《方案》，該行動目標為到2025年末，住院患者圍手術(shù)期死亡、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥等負性事件發(fā)生率進一步下降，非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰，住院患者手術(shù)后獲得性指標發(fā)生率不高于7.5‰，手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率、I類切口手術(shù)抗菌藥物預防使用率進一步降低，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進一步提高，四級手術(shù)術(shù)前多學科討論制度得到全面落實。

來 源 | 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、央視新聞

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