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心衰患者在冬季和周末的死亡率較高,需提高警惕

2013-05-31 11:53 閱讀:3559 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:祝盈
[導(dǎo)讀] 2013年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)心力衰竭會(huì)議上公布的一項(xiàng)新研究表明,充血性心力衰竭患者更有可能在冬天入院發(fā)生死亡,心力衰竭入院率和死亡率在1和2月份最高,同時(shí)在星期五、六和日入院也與死亡危險(xiǎn)較高有關(guān)。

    2013年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)心力衰竭會(huì)議上公布的一項(xiàng)新研究表明,充血性心力衰竭患者更有可能在冬天入院發(fā)生死亡,心力衰竭入院率和死亡率在1和2月份最高,同時(shí)在星期五、六和日入院也與死亡危險(xiǎn)較高有關(guān)。
 


    該研究入選949907例初步診斷為心力衰竭的住院患者。結(jié)果顯示,在1994-2007年間,心衰患者的入院死亡率和平均住院長度分別以每年0.3% 和每年0.3天的速度呈下降趨勢,但仍可觀察到心衰入院和死亡率的季節(jié)性變化。因心衰而入院的時(shí)間峰在2月,而死亡率最高的月份是1月。推測原因可能是在冬天患者可能并存有諸如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)或肺炎等疾病,但即使校正這些并存疾病后,包括抑郁和物質(zhì)濫用,死亡率仍在冬季保持顯著的增高。

    David Kao博士表示,住院和死亡率的季節(jié)變化似乎與溫度相關(guān),比如他觀察到環(huán)境溫度與院內(nèi)死亡率呈負(fù)相關(guān),即每升高4°C就與死亡危險(xiǎn)降低3%相關(guān)(P<0.0001)。至于患者在周末死亡危險(xiǎn)增加,他認(rèn)為可能與患者未向?qū)?漆t(yī)生就診有關(guān)。入院時(shí)間也起作用,對比那些在清晨和在午后或傍晚入院的患者,死亡率約有50%的差異。醫(yī)生需告知心衰患者他們的病情在冬季可能比夏季更嚴(yán)重,患者還應(yīng)盡早入院。他還表示,患者在周末死亡率較高可能與周末醫(yī)院資源如醫(yī)生和患者較少有關(guān)。


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