【PPT】未破裂型輸卵管妊娠與妊娠黃體的超聲鑒別診斷 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-31 05:01
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醫(yī)療影像 -
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上傳日期:2012-11-19 21:50:12
【ppt】未破裂型輸卵管妊娠與妊娠黃體的超聲鑒別診斷.ppt
異位妊娠中90%以上為輸卵管妊娠
輸卵管妊娠又以壺腹部最常見,約占60%,其次是峽部,約占25%。
輸卵管妊娠時(shí),由于缺乏完整蛻膜,孕卵植入后,其絨毛借蛋白分解酶的破壞作用,直接植入管壁肌層,破壞微血管,引起出血。孕卵發(fā)育到一定階段可發(fā)生以下情況:
1.輸卵管妊娠流產(chǎn)
2.輸卵管妊娠破裂
3.繼發(fā)性腹腔妊娠
正常情況下,卵子與精子在輸卵管壺腹部結(jié)合成
為受精卵,在輸卵管中移動(dòng),3~4天后進(jìn)入宮腔,任何原因阻止受精卵進(jìn)入宮腔都可導(dǎo)致輸卵管妊娠
三大癥狀:停經(jīng)、陰道流血、腹痛。
根據(jù)孕囊種植部位和轉(zhuǎn)歸不同,臨床表現(xiàn)有較大變化:
未破裂的異位妊娠無明顯腹痛
流產(chǎn)型有腹痛但不劇烈
破裂型腹痛較劇烈,出血過多甚至休克
尿妊娠試驗(yàn)陽性,血HCG滴度較正常宮內(nèi)妊娠低。
輸卵管妊娠根據(jù)聲像圖表現(xiàn)分為
(1)胎囊型(未破裂型);
(2)包塊型;
(3)出血型。
在妊娠早期,一側(cè)卵巢內(nèi)可見妊娠黃體,黃體分泌雌激素、孕激素支持妊娠。
于妊娠10周后,黃體功能逐漸衰退,由胎盤取代其大部分功能。但黃體并不消退,直至分娩后自然消失。在整個(gè)孕期卵巢略大。
有時(shí),妊娠黃體表現(xiàn)為黃體囊腫,直徑甚至大于6cm。
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