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    2005年，來自貴州的鄉(xiāng)村醫(yī)生李春燕走上了感動中國頒獎臺，村醫(yī)漸漸進入了公眾的視線，就像鄉(xiāng)村山間默默耕耘的"老牛",一生無怨無悔，只求能夠辛勤工作，然而，自中華人民共和國成立以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生在守護了共和國鄉(xiāng)村子民的健康，看到共和國的茁壯成長的同時，在醫(yī)療理念與診斷技術(shù)上卻沒能完成自我更新，實現(xiàn)自我的與時俱進，漸漸與時代脫節(jié)， 2009年，新醫(yī)改啟動以后，村醫(yī)問題更是屢屢見諸報端，如何推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，解決村醫(yī)青黃不接之困，成為省部相關(guān)部門共同的責(zé)任，在經(jīng)過長期的探索后，大學(xué)生村醫(yī)開始走到了簾幕之前，深深扎根于中國農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生迎來了徹底地改變。
 

    年齡、知識是我國"老村醫(yī)"的軟肋

    說到村醫(yī)，年紀(jì)稍大的人肯定立刻在腦海浮現(xiàn)出一幅熟悉的畫面。"一個藥箱，一根銀針，一把草藥，治好一村人",這是曾經(jīng)用來形容鄉(xiāng)村"赤腳醫(yī)生"的話語。而"赤腳醫(yī)生",這個多年來為守護農(nóng)民健康做出了巨大貢獻的群體，在時代的發(fā)展潮流下，如今，卻顯得有些步履蹣跚，力不從心。

    目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀到底如何呢？據(jù)中國新聞網(wǎng)報道稱，根據(jù)山西陽泉市平定縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨委書記岳紅衛(wèi)介紹，該縣有村衛(wèi)生所318個，鄉(xiāng)村醫(yī)生837名，50歲以上的占52%,30歲以下的年輕村醫(yī)占5%,縣村醫(yī)無學(xué)歷的占到72%,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的僅占5.24%.

    這樣的情況在全國很普遍，位于東部發(fā)達地區(qū)的浙江省也是如此。來自浙江在線新聞網(wǎng)站報道信息顯示，2010年8月，浙江省衛(wèi)生廳開展的全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀的調(diào)查摸底顯示，目前浙江全省在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生有18054人，平均年齡51.3歲，超過50歲的占68%,其中超過60歲的占31.9%.除此之外，鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學(xué)歷偏低，知識老化，中專（不含）以下及無學(xué)歷的占49.1%.

    村醫(yī)是醫(yī)學(xué)大學(xué)生的"驚艷"選擇

    原有村醫(yī)系統(tǒng)不適應(yīng)時代的步伐，但在目前的國情下，其又必須繼續(xù)為生活在鄉(xiāng)村地區(qū)的廣大居民提供健康保障，這就決定了，推動村醫(yī)的發(fā)展，成為我國醫(yī)療發(fā)展的一個重大項目。那么，如何才能推動我國村醫(yī)的發(fā)展呢？在加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的同時，舊瓶裝新酒，在原有制度下，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的老幼交替，是一個很重要的措施。2010年6月8日，中國**網(wǎng)公布了名為《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作的實施意見》的文件。"大學(xué)生村醫(yī)"這個鄉(xiāng)村醫(yī)生的新群體開始為越來越多的人所了解。而事實上，此前我國有多個省份已啟動了"大學(xué)生村醫(yī)"計劃，有定向培養(yǎng)"大學(xué)生村醫(yī)"的，有從大學(xué)畢業(yè)生中直接選聘的，也有送原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進入大專院校再培訓(xùn)的。在各地的積極努力下，"大學(xué)生村醫(yī)"正在成為基層醫(yī)療隊伍的新生力量。

    大學(xué)生村醫(yī)有何優(yōu)勢呢？據(jù)中國教育新聞網(wǎng)報道，河南省規(guī)定，被選拔者志愿到縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作6年以上，省衛(wèi)生廳提供被選拔者在大學(xué)、研究生學(xué)習(xí)期間國家規(guī)定的學(xué)費、住宿費、教材費；對于被選拔到中心衛(wèi)生院以外的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的本科以上學(xué)歷畢業(yè)生，核定專項編制，工資由縣級財政部門給予保障，服務(wù)年限滿6年者承認(rèn)其事業(yè)單位正式工作人員身份；對于被選拔到中心衛(wèi)生院以外的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制?？粕踩〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護士資格者，工資由縣級財政部門給予保障，實行崗位管理。

    河北則規(guī)定，省、市、縣、鄉(xiāng)機關(guān)公務(wù)員四級聯(lián)考時，將拿出一定比例職位招錄"大學(xué)生村醫(yī)";省、市衛(wèi)計委門事業(yè)單位招聘工作人員時，也將拿出一定比例職位，公開招聘"大學(xué)生村醫(yī)";縣、鄉(xiāng)衛(wèi)計委門事業(yè)單位在編制限額內(nèi)需補充人員時，由縣人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局從服務(wù)期滿大學(xué)生村醫(yī)中組織招聘；支持和扶助"大學(xué)生村醫(yī)"自主創(chuàng)業(yè)和自主擇業(yè)。

    而在黑龍江，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)則專門將部分課程及講座課件上傳網(wǎng)絡(luò)，保證"大學(xué)生村醫(yī)"在農(nóng)忙時節(jié)也能進行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。此外，學(xué)校還開設(shè)了"縣級以上醫(yī)院骨干中醫(yī)師"培訓(xùn)班，今后將通過骨干醫(yī)師導(dǎo)師制這一方式，與"大學(xué)生村醫(yī)"建立長期聯(lián)系，在業(yè)務(wù)上予以指導(dǎo)，骨干中醫(yī)師將按照中醫(yī)"師承"方式，為"大學(xué)生村醫(yī)"傳授知識，答疑解惑。

    據(jù)介紹，安徽省也規(guī)劃了"大學(xué)生村醫(yī)"畢業(yè)后的繼續(xù)教育，按照地理位置分布，依托大學(xué)教育基地資源，安徽省計劃建設(shè)50個左右的"大學(xué)生村醫(yī)"培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)"大學(xué)生村醫(yī)"和原有村醫(yī)的繼續(xù)教育，并建立對口支持網(wǎng)絡(luò)，安徽省的5所本科院校將劃片進行對口村醫(yī)在崗技術(shù)指導(dǎo)，3年一個周期，實施理論培訓(xùn)、實踐培訓(xùn)，并實行導(dǎo)師制，推進技術(shù)輻射和業(yè)務(wù)聯(lián)合。

    另據(jù)半月談報道，對于大學(xué)生村醫(yī)自身如何看待，畢業(yè)于河北大學(xué)的河北省三河市"大學(xué)生村醫(yī)"王金芳這樣說到："我有一些同學(xué)在市里的大醫(yī)院工作，他們目前只能寫藥方，或者做一些雜事，而我現(xiàn)在已經(jīng)可以運用自己所學(xué)的知識給村里的百姓看病了。我們專業(yè)學(xué)醫(yī)的人理論水平不成問題，關(guān)鍵是臨床經(jīng)驗。直接給人看病比什么都重要。"

    大學(xué)生村醫(yī)選拔"如火如荼"

    大學(xué)生村醫(yī)的存在是現(xiàn)實的需要，也是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的必然，然而，雖然大學(xué)生村醫(yī)具有很多優(yōu)勢，但大學(xué)生村醫(yī)能夠大規(guī)模的出現(xiàn)和成長起來，離不開各省市的鼎力推動。

    中國教育新聞網(wǎng)報道稱，今年，河南將為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選拔2600名各類醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，以加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，緩解農(nóng)民看病難。其中，計劃為全省縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選拔全日制醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生50名，為全省縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔全日制醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)本科生550名，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔全日制醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)?？粕?000名。選拔對象為擇業(yè)期內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的全日制碩士畢業(yè)生、本科畢業(yè)生及專科畢業(yè)生。

    華龍網(wǎng)則援引重慶市永川區(qū)衛(wèi)生局消息，該區(qū)面向社會招聘50名大學(xué)生村醫(yī)官，這些村醫(yī)官將派駐到村衛(wèi)生室工作，編制在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

    中國新聞網(wǎng)則報道，為解決邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題，2009年山西陽泉市在實現(xiàn)"村衛(wèi)生室全覆蓋"的同時，開始探索鄉(xiāng)村隊伍的建設(shè)：2009年、2010年通過公開方式招聘大學(xué)生村醫(yī)200名，平定縣分配50名，其他地方150多名，主要解決偏遠(yuǎn)、貧困村莊沒有衛(wèi)生室的問題，保證"一村一醫(yī)".

    另據(jù)浙江在線新聞網(wǎng)站報道，在最早開始大學(xué)生村醫(yī)計劃的浙江，2007年，湖州市在全省率先開展了定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生試點工作，這是浙江首次嘗試大學(xué)生村醫(yī)的培養(yǎng)模式。在2009年，全省開始推廣這一村醫(yī)培養(yǎng)計劃，并作為新醫(yī)改推進的重點內(nèi)容之一。今年，全省計劃定向培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)1070名。

    對此，浙江省衛(wèi)生廳有關(guān)人士介紹，目前，這項定向培養(yǎng)計劃已在寧波、嘉興、紹興、湖州等市的10多個縣推廣實施，至今已招錄定向培養(yǎng)生1586名，平均錄取比例達到6∶1.其中已有109人走上農(nóng)村社區(qū)工作崗位，115名學(xué)生進入臨床實習(xí)階段。

    大學(xué)生村醫(yī)是農(nóng)村的"一寶"

    大學(xué)生開展幾年來，收效如何呢？說起大學(xué)生村醫(yī)的好，當(dāng)?shù)厥芤娴睦习傩兆钣邪l(fā)言權(quán)了。在半月談記者的采訪中，今年44歲的三家村村民章文妹對大學(xué)生村醫(yī)沈杰贊不絕口："大學(xué)生村醫(yī)受過完整的高等教育，在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識方面肯定比老村醫(yī)們強。"接近退休年齡的老村醫(yī)姚官林也高興地表示："年輕人素質(zhì)高，進步快，相信他很快就能勝任這份工作！"而1988年就開始在河北省邯鄲市永年縣沈莊村衛(wèi)生室工作的臨床經(jīng)驗豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生申現(xiàn)民則這樣評價大學(xué)生醫(yī)生："省里選聘的'大學(xué)生村醫(yī)'王金鳳雖然臨床經(jīng)驗不如我，但醫(yī)學(xué)理論知識很扎實，我還常常需要向她請教才能解答老百姓提出的問題，真是后生可畏呀。"

    如果說老村醫(yī)憑借豐富臨床經(jīng)驗是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一寶，那么，醫(yī)學(xué)理論知識扎實的大學(xué)生村醫(yī)就是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的另一寶。