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   第78屆美國胃腸病學會年度學科會議（ACG2013）于2013年10月11-16日在美國圣地亞哥召開。在本次會議上，來自麻州總醫(yī)院的Konijeti博士公布了其團隊分析不同方案治療復發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）的成本效益的結果。
 

    糞菌移植是一種有效治療艱難梭菌感染的新方法，但是這其中存在費用的相關問題。對于不同方案治療復發(fā)性艱難梭菌感染的成本效益分析顯示，經(jīng)結腸鏡糞菌移植是最好的方案。

    Konijeti博士和其研究團隊應用決策分析模型對首次發(fā)生艱難梭菌感染的4種治療方案（糞菌移植、甲硝唑、萬古霉素、非達霉素）的成本效益進行了比較。

    結果顯示，經(jīng)結腸鏡糞菌移植比應用萬古霉素的費用低$46,419.同樣也比應用非達霉素和甲硝唑的效果要好。應用非達霉素和甲硝唑的成本較高，效果差。因此，糞菌移植仍然是性價比最高的治療方法，其治愈率超過96.4%,復發(fā)率低于6.9%,費用低于$1223.

    此外，研究者還建立了經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑的糞菌移植模型，比較發(fā)現(xiàn)經(jīng)結腸鏡糞菌移植的成本效益更高，因為其有效性比上述兩方式高。
 

    專家觀點

    來自麻州總醫(yī)院的Konijeti博士（該項研究的主要研究者）

    經(jīng)過改進后的經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑糞菌移植，其效果或能夠比得上經(jīng)結腸鏡糞菌移植，因為在應用經(jīng)灌腸和鼻-十二指腸灌注途徑的糞菌移植時，一般應用了較小的糞便微生物劑量，這可能是其效果不如經(jīng)結腸鏡糞菌移植的原因之一。

    來自美國亞利桑那州斯科茨代爾市梅奧醫(yī)學中心的Jonathan Leighton博士（本次會議主持）

    艱難梭菌感染確實很容易復發(fā)，許多病人可在一段時間內(nèi)多次復發(fā)。糞菌移植成為性價比最高的治療策略的主要原因是，至少在目前的報道中，糞菌移植的治愈率最高。如果用這種方法進行治療，就不會出現(xiàn)多次復發(fā)的情況。