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質(zhì)子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病的或存在爭(zhēng)議

2013-10-31 10:41 閱讀:2247 來源:愛愛醫(yī) 作者:道**然 責(zé)任編輯:道法自然
[導(dǎo)讀] 2013年9月刊發(fā)在《Pharmacotherapy》雜志上的一篇綜述性文章顯示,質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在治療兒童胃食管返流?。℅ERD)的安全性及有效性方面可能與最初想象的效果存在差異。

    2013年9月刊發(fā)在《Pharmacotherapy》雜志上的一篇綜述性文章顯示,質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在治療兒童胃食管返流病(GERD)的安全性及有效性方面可能與最初想象的效果存在差異。
 


    質(zhì)子泵抑制劑通常用于治療嬰兒和兒童胃食管返流病(GERD)。近期發(fā)表的文獻(xiàn)表明有關(guān)質(zhì)子泵抑制劑在嬰兒和兒童中的療效存在沖突。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)性綜述已經(jīng)證實(shí)質(zhì)子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病缺乏療效,尤其在嬰幼兒中。此外,新的證據(jù)同樣表明了質(zhì)子泵抑制劑并不像當(dāng)初想象的那么好用,較新的數(shù)據(jù)顯示質(zhì)子泵抑制劑與呼吸道感染、胃腸感染、骨折、低鎂癥風(fēng)險(xiǎn)的增加及停止質(zhì)子泵抑制劑療法后胃酸過多癥反彈的發(fā)生存都存在潛在的關(guān)聯(lián)。

    為了總結(jié)該藥在兒童患者中應(yīng)用的數(shù)據(jù),來自加拿大的研究者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病的療效和安全性進(jìn)行了評(píng)估進(jìn)而形成了本篇綜述文章。
 


    盡管質(zhì)子泵抑制劑療效的證據(jù)存在沖突,但在兒童中大多數(shù)的研究表明同安慰劑相比質(zhì)子泵抑制劑仍然存在某些益處。關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑在兒童中用藥的安全性方面,僅有少數(shù)研究和病例報(bào)道表明質(zhì)子泵抑制劑和呼吸道或胃腸道感染、骨折和低鎂癥風(fēng)險(xiǎn)的增加存在潛在的關(guān)聯(lián);但是,許多研究都有其自身的局限性。

    從本綜述來看,仍然需要進(jìn)行更進(jìn)一步的研究,包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和觀察性研究來揭示更多質(zhì)子泵抑制劑在兒童人群中應(yīng)用的療效和安全性。與此同時(shí)臨床醫(yī)生在使用該藥時(shí)也要針對(duì)病人的情況進(jìn)行多次評(píng)估,并且告知患者和其看護(hù)者該藥潛在的不良反應(yīng)。


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