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《原發(fā)性肝癌的診治進(jìn)展:北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科-方秀才》專(zhuān)家PPT內(nèi)容預(yù)覽
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北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科方秀才
中國(guó)屬原發(fā)性肝癌高發(fā)病地區(qū)
病例數(shù)占世界總病例數(shù)42.25%
為我國(guó)第三位腫瘤
每年9-11萬(wàn)人死于肝癌
原發(fā)性肝癌的診斷(分期)
全國(guó)肝癌會(huì)議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn)
I期--無(wú)明顯癥狀和體征,又稱(chēng)亞臨床期;
II期--出現(xiàn)臨床癥狀/體征,但無(wú)III期表現(xiàn)者;
III期--有明顯的惡液質(zhì)、黃疸、腹水或遠(yuǎn)處
轉(zhuǎn)移之一者;
小肝癌:腫瘤直徑小于5CM;
微小肝癌:
原發(fā)性肝癌的診斷(分期)
試用國(guó)際抗癌聯(lián)盟TNM標(biāo)準(zhǔn)分期(I?IV期)
早期肝癌(中國(guó)肝癌病理協(xié)作組)
單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3CM
癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)2個(gè),
最大直徑總和小于3CM
我國(guó)早期肝癌的診斷率逐步提高
60年代0%
70年代17.8%
80年代24.1%
如何進(jìn)一步提高早期小肝癌的診斷率?
用AFP、HBV指標(biāo)和B超對(duì)自然人群(?40歲)進(jìn)行年檢;
用AFP、HBV指標(biāo)和B超對(duì)高危人群進(jìn)行定期檢查
(每半年1次);
將AFP、HBV指標(biāo)、肝功能及B超列為肝病的常規(guī)檢查項(xiàng)目;
對(duì)肝占位性病變:慢性肝病背景、HBV陽(yáng)性;
力求明確除外肝癌的診斷;
對(duì)良性實(shí)性肝占位性病變:決定隨診方案;
剖腹手術(shù)時(shí),常規(guī)探查肝臟——“意外癌”
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