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結(jié)核病流行現(xiàn)狀

2012-03-23 16:16 閱讀:5509 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 1、結(jié)核名稱的由來 結(jié)核病是一種古老的疾病,也許有了人類不久就已有了它的存在。1973年,湖南長沙馬王堆漢墓出土的2100年前的女尸身上發(fā)現(xiàn)左上肺門均有結(jié)核病灶。 1965年,法國學者Sylvius根據(jù)解剖了死于所謂消耗病或癆病人的尸體,發(fā)現(xiàn)肺臟及其它器官有顆

    1、結(jié)核名稱的由來

    結(jié)核病是一種古老的疾病,也許有了人類不久就已有了它的存在。1973年,湖南長沙馬王堆漢墓出土的2100年前的女尸身上發(fā)現(xiàn)左上肺門均有結(jié)核病灶。 1965年,法國學者Sylvius根據(jù)解剖了死于所謂“消耗病”或“癆病”人的尸體,發(fā)現(xiàn)肺臟及其它器官有顆粒狀的病變,根據(jù)其形態(tài)特征稱之為“結(jié) 核”。因而,結(jié)核的名稱就此而被應用至今。

    2、 結(jié)核病的流行歷史的三個時期

    國內(nèi)外許多學者針對結(jié)核病的流行演變將結(jié)核病的流行歷史分為三個時期:1882年結(jié)核菌被發(fā)現(xiàn)以前。這一時期,人們對結(jié)核病沒有一個科學的認識,結(jié)核病流 行十分猖獗,結(jié)核病死亡率高,當時人們稱之為“白色瘟疫”;1882年~1945年,即郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌到鏈霉素等抗結(jié)核藥物沒有廣泛應用之前,這一時 期,明確了傳染源和傳播途徑,在肺結(jié)核的診斷、早期發(fā)現(xiàn)、預防、治療、消毒、隔離及衛(wèi)生宣教等方面有了新的進展;從1945年開始,已進入現(xiàn)代化學療法的 階段,隨著各種化學藥物的問世,化學療法逐漸普及,結(jié)核病控制措施不斷完善,結(jié)核病的流行狀況發(fā)生了顯著的變化,結(jié)核病的流行呈加速下降趨勢。

    3、全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

    據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌,也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在2010年,全球有900萬人罹患結(jié)核病,140萬人死亡,其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號殺手。

    4、我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

    1)。我國結(jié)核病發(fā)病情況: 結(jié)核病年發(fā)病數(shù)100萬,發(fā)病率78/10萬。 2)。我國結(jié)核病患病情況 :15歲及以上人群中,活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬,患病率459/10萬; 涂陽肺結(jié)核患病人數(shù)72萬,患病率66/10萬; 菌陽肺結(jié)核患病人數(shù)129萬,患病率119/10萬。 3)。我國結(jié)核病死亡情況:結(jié)核病年死亡人數(shù)5.4萬,死亡率4.1/10萬;肺結(jié)核年死亡人數(shù)5.2萬,死亡率3.9/10萬。 4)。我國結(jié)核桿菌/人類免疫缺陷病毒(TB/HIV)雙重感染患者約2萬; 每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者約10萬人 5)。與2000年相比,2010年活動性、涂陽和菌陽肺結(jié)核患病率分別下降1.5%、60.9%和44.9%,年遞減率分別為0.2%、9%和5.8%。肺結(jié)核死亡率下降55.7%,年遞減率為7.8%。

    5、我國結(jié)核病流行特征為:

    (1)與2000年相比,雖然活動性肺結(jié)核患病率下降減慢,但涂陽和菌陽肺結(jié)核患病率大幅度下降,性別和年齡別患病率均明顯下降,不同地區(qū)肺結(jié)核患病率基本呈下降趨勢。

    (2)肺結(jié)核患病率男性高于女性;患病率隨年齡增長而逐漸增高。

    (3)與2000年相比,活動性肺結(jié)核患者中無癥狀者所占比例明顯增加,肺結(jié)核患者分離菌株的耐多藥率有所下降。

    (3)地區(qū)間發(fā)展不平衡:鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn),西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。


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