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多發(fā)性骨髓瘤診療進(jìn)展

多發(fā)性骨髓瘤診療進(jìn)展

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B 淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。
目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種，稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M 蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。
多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生 成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。

多發(fā)性骨髓瘤醫(yī)學(xué)進(jìn)展
復(fù)發(fā)、治療策略多發(fā)性骨髓瘤的治療策略
多發(fā)性骨髓瘤是不可治愈的惡性漿細(xì)胞疾病。雖然靶向治療及干細(xì)胞移植的廣泛應(yīng)用，顯著提高了多發(fā)性骨髓瘤完全緩解（CR）率及延長(zhǎng)了總生存期，但多發(fā)性骨髓瘤治療效果難以長(zhǎng)期維持。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤骨病成骨受抑機(jī)制及靶向治療進(jìn)展
多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以終末分化的漿細(xì)胞克隆性增生為特征，可引起全身多臟器功能損害，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、腎損害、貧血、高鈣血癥及感染等。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤研究最新進(jìn)展
第54屆美國(guó)血液學(xué)會(huì)（ASH）年會(huì)在亞特蘭大市召開，多發(fā)性骨髓瘤仍是本屆年會(huì)的熱點(diǎn)之一。 [詳細(xì)]
無癥狀多發(fā)性骨髓瘤診治的若干問題
無癥狀性多發(fā)性骨髓瘤，也稱為冒煙型多發(fā)性骨髓瘤，與意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥（MGUS）相似，后者被認(rèn)為是多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展過程中的早期階段 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤治療新標(biāo)準(zhǔn)
研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于老年患者或者無法進(jìn)行干細(xì)胞移植手術(shù)的多發(fā)性骨髓瘤患者，采用免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑以及低劑量類固醇藥物連續(xù)治療的方法優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)療法。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤病例研討
多發(fā)性骨髓瘤還需做哪些檢查？
二月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右鼻出血，自前鼻孔流出，量中等，自行用衛(wèi)生紙?zhí)钊寡?，后右鼻反?fù)多次出血，量時(shí)多時(shí)少，無鼻塞流涕，無鼻癢噴嚏，無頭暈頭痛，一周前出血較多，至我院，檢查后行右側(cè)前鼻孔填塞，今日復(fù)診抽出填塞物，無明顯出血，為進(jìn)一步診治收住五官科。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤病例討論，患者，女，77歲，鼻出血二月余
患者7年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸伴胸悶、呼吸困難，不能平臥，當(dāng)時(shí)心率、脈率、血壓不詳，就診于邯鄲市醫(yī)院診斷為心律失常-心房纖顫，給予患者口服可達(dá)龍0.2g Qd治療，患者在病情稍緩解后自行調(diào)整可達(dá)龍為0.05～0.1g Qd，約1個(gè)月后自行停藥 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤病例一例
患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、全身乏力，伴惡心、嘔吐，無頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，無搏動(dòng)性頭痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、骨痛等，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血血常規(guī) [詳細(xì)]
反復(fù)活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急二月余，加重兩天(多發(fā)性骨髓瘤)
患者**，男，66歲，反復(fù)活動(dòng)時(shí)胸悶、氣急二月余，加重二天患者二月前開始反復(fù)出現(xiàn)重體力活動(dòng)（如挑擔(dān)）時(shí)胸悶、氣急，胸悶位于胸骨中段后方，休息2-3分鐘后可緩解 [詳細(xì)]
乏力納差半年余（多發(fā)性骨髓瘤）
患者半年余無明顯誘因出現(xiàn)乏力感，活動(dòng)時(shí)有胸悶心悸無視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴眼花，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，血常規(guī)提示貧血（具體不詳），有活動(dòng)性肺結(jié)核，轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院治療，予抗結(jié)核藥物 [詳細(xì)]
腎淀粉樣變合并多發(fā)性骨髓瘤和肺部腫瘤
患者3年前體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24h尿蛋白波動(dòng)在1.73-5.28g，當(dāng)時(shí)Scr水平正常，無貧血。口服氯沙坦鉀片（科素亞）和中藥治療后蛋白尿未改善并出現(xiàn)下肢水腫。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤診療指南
2013年中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南（修訂版）
多發(fā)性屑·髓瘤（ multiple meloma, MM）是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，其特征為骨髓中克降性漿細(xì)胞異常增生，分泌單克降免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并導(dǎo)致相關(guān)器官或組織棍傷常貝臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不個(gè)和感染等 [詳細(xì)]
2013《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南》診斷部分解讀
“診斷部分”的解讀作者為第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院血液科全軍骨髓瘤與淋巴瘤疾病中心杜鵑與侯建，他們談到《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2013年修訂）》較2011年版 [詳細(xì)]
《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2011年修訂)》療效標(biāo)準(zhǔn)部分的解讀
《中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2011年修訂）》的療效標(biāo)準(zhǔn)是參照歐洲骨髓移植協(xié)作組（EBMT）和國(guó)際骨髓瘤工作組（IMWG）的療效標(biāo)準(zhǔn)制定的。EBMT標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用更為普遍，而IMWG標(biāo)準(zhǔn)是在EBMT標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些修改和補(bǔ)充。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)典研討
多發(fā)性骨髓瘤治療心得
渙膈飲系列中藥，是臨沂市紅旗醫(yī)院腫瘤科的一項(xiàng)科研成果，主治多種惡性腫瘤，1999年獲山東省科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng)。筆者用該成果治療惡性腫瘤輒獲佳效,現(xiàn)將治療多發(fā)性骨髓瘤的點(diǎn)滴體會(huì)簡(jiǎn)述如下，尚祈同道斧正。 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤病例一例
患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、全身乏力，伴惡心、嘔吐，無頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，無搏動(dòng)性頭痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、骨痛等 [詳細(xì)]
腎淀粉樣變合并多發(fā)性骨髓瘤和肺部腫瘤
患者3年前體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24h尿蛋白波動(dòng)在1.73-5.28g，當(dāng)時(shí)Scr水平正常，無貧血?？诜壬程光浧扑貋啠┖椭兴幹委熀蟮鞍啄蛭锤纳撇⒊霈F(xiàn)下肢水腫 [詳細(xì)]
多發(fā)性骨髓瘤一例誤診
【病例】 男，60歲。因腰骶部疼痛1個(gè)月，加重1周就診。門診攝腰椎及骨盆x線平片示胸 及腰 椎體壓縮性骨折。查肝、腎功能正常，尿酸增高，血總蛋白136．5 g／L，球蛋白105 g／L；血紅蛋白66 g／L，尿蛋白陽性。 [詳細(xì)]

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