2013年：川崎病的新認(rèn)識(shí)、新診治
川崎病是1967年日本川崎富作醫(yī)師首選報(bào)道，并以他的名字命名的疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（MCLS）,臨床多表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。從日本川崎富報(bào)道后，其發(fā)病率每年遞增，在我國(guó)以及一些西方國(guó)家已經(jīng)取代了風(fēng)濕熱成為兒童后天性心臟病的首要病因。
川崎病的典型病例診斷較明確，對(duì)于不典型的患兒如何進(jìn)行確定非常重要，忽視則容易漏診，生搬硬套則容易誤診。因此對(duì)于此類情況需要結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查慎重考慮，如通過血清學(xué)中的血BNP、尿LDH等，最重要的一點(diǎn)，嚴(yán)格注意心超中冠狀動(dòng)脈的變化。
對(duì)于患兒的家長(zhǎng)要重視川崎病孩子的隨訪，及時(shí)一切正常，也要保持每年一次的健康體檢，及時(shí)孩子成年后也要保持下去。目前，很多國(guó)外的報(bào)道提示，青壯年期的冠心病發(fā)生者都與兒時(shí)的類似川崎病的患病歷史有關(guān)。
目前，做為兒童后天性心臟病的首要病因，川崎病應(yīng)得到足夠的重視。
探討川崎病
- 什么是川崎病?
- 川崎病，又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群，會(huì)侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。診斷要件包括：(一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫，第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。 [詳細(xì)]
- 川崎病的學(xué)習(xí)
- 本病病因尚未完全闡明。曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌（prupionilacterium acnes）是本病原因，但未補(bǔ)被證實(shí)；也有報(bào)道與逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān)，曾在本病患者外周血單核細(xì)胞發(fā)現(xiàn)與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的逆轉(zhuǎn)錄酶活性。 [詳細(xì)]
- 川崎病為什么血小板會(huì)升高？
- 有很多川崎病的小孩，血小板基本上都很高，查了一下書，沒有什么收獲，在這里請(qǐng)教各位大人：川崎病為什么血小板會(huì)升高？ [詳細(xì)]
川崎病的診治
- 川崎病臨床路徑（2010年版）
- 根據(jù)《小兒心臟病學(xué)（第三版）》，（楊思源主編，人民衛(wèi)生出版社）、《關(guān)于川崎病診斷、治療和長(zhǎng)期隨訪的指南》（Pediatrics 2004,第114卷，1708-1733頁(yè)）。 [詳細(xì)]
- 川崎?。↘D）的臨床早期診斷
- 川崎病的早期診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體征，其主要臨床特征有持續(xù)發(fā)熱、球結(jié)膜充血、唇及口腔病變、手足癥狀、皮膚表現(xiàn)及頸淋巴結(jié)腫大。 [詳細(xì)]
- 川崎病的診斷與鑒別診斷
- ①不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久；②雙側(cè)結(jié)膜充血；③口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，以及恢復(fù)期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑，但無水皰及結(jié)痂；⑥頸淋巴結(jié)的非化膿性腫脹 [詳細(xì)]
分析川崎病病例
- 25例不典型性川崎病臨床分析
- 川崎?。↘D）又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。目前病因尚不明確,臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱、皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。該資源詳細(xì)分析了25個(gè)典型的川崎病病例。 [詳細(xì)]
- 小兒診斷不典型川崎病是否充分？
- 6歲，4月30日在游樂場(chǎng)玩后夜里發(fā)熱達(dá)39.5度，退熱貼處理，第二天已退熱（可能有低熱）兒科檢查考慮扁桃體炎給予頭孢克洛及藍(lán)芩口服液 [詳細(xì)]
- 肺炎支原體肺炎、不典型川崎病一例
- 患兒近4天來無誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高40度，用退熱藥可退，伴咳嗽，有痰不易咳出，自己口服藥物和輸液治療無效（用藥不詳）而來院?；純翰砼即?，無呼吸困難，無盜汗，無心季，無消瘦，食睡可，二便正常。 [詳細(xì)]
認(rèn)識(shí)川崎病
- ·川崎病概述
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- ·川崎病臨床路徑
- ·川崎病的診斷與鑒別診斷
專家解讀川崎病