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幼兒皮膚出現(xiàn)皮疹要警惕手足口病 關(guān)鍵疾病:手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)手足皮疹2天 【現(xiàn)病史】 緣患兒于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)皮疹,以手掌為主,為紅色斑丘疹,漸累及足部及肛周,無發(fā)熱寒戰(zhàn)抽搐,無咳嗽氣喘氣促,無嘔吐腹瀉,無哭鬧不安等。病后家屬未予特殊處置,今為求進(jìn)一步治療來我院,門診擬“手足口病”收住我科。自發(fā)病以來,飲食欠佳,睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯增減。 【既往史】 平時(shí)體質(zhì)一般,無急、慢性病、傳染病及其接觸史,無手術(shù)、外傷史,無輸血史,無食物、藥物過敏史。 【查體】 T:37.4℃,P:115次/分,R:2...
余***偉 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12087
“聞風(fēng)色變”的肺結(jié)核診治過程個(gè)人記錄分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張并肺部感染重度營養(yǎng)不良 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,31歲, 【主訴】 反復(fù)咳嗽、咯痰1年,再發(fā)加重15天。 【現(xiàn)病史】 患者1年前在四都鎮(zhèn)居住時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀,抗感染治療后好轉(zhuǎn),但咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作,痰液黃色、粘稠。20天前因腹瀉,每天10多次,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站治療,有所好轉(zhuǎn),腹瀉次數(shù)減少,現(xiàn)每天2-3次,15天前出現(xiàn)咳嗽、咯白色稠痰,并聲音嘶啞。自發(fā)病后,患者無午后潮熱、胃納差、體重進(jìn)行性下降。 【既往史】 既往體健,否認(rèn)冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認(rèn)痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽:7938
年輕男孩右眼視物不清伴眼脹,原來是它惹的禍! 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/雙眼先天性青光眼(右眼晚期、左眼早期)-4-1.html" target="_blank">雙眼先天性青光眼(右眼晚期、左眼早期)右眼視神經(jīng)萎縮雙眼近視 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,22歲,工人 【主訴】 右眼視物不清伴眼脹2個(gè)月,加重20天。 【現(xiàn)病史】 患者2個(gè)月前無明顯原因及誘因出現(xiàn)右眼視物不清,伴輕度眼脹,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,休息后無緩解。20天前自覺視物不清較前加重,遂來我院就診,房角鏡檢查示:雙眼虹膜插入點(diǎn)靠前,見較多梳狀韌帶殘留。 【既往史】 近視病史2年 【個(gè)人史】 無特殊 【查體】 T:36.6℃,P:75次/分,R:25次/分,BP:122mmHg。心肺腹部檢查無異常。眼科檢查視力右眼光感,左眼0.1(矯0.8)右眼結(jié)膜無...
趙***棟 | 主治醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽:9112
肺炎合并右背腹壁輸尿管疝復(fù)雜性病情診治記錄 關(guān)鍵疾病:社區(qū)獲得性肺炎 雙肺雙肺肺氣腫腦梗死后遺癥高血壓病3級(jí)(很高危)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 NYHAⅢ級(jí)高血壓腎病右背腹壁輸尿管疝代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,86歲,農(nóng)民 【主訴】 咳嗽、咳痰伴頭昏、尿少10天 【現(xiàn)病史】 10天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽,起初咳嗽不重,咳少量白色泡沫痰,無畏寒、發(fā)熱、氣促,患者及家屬未重視,未特殊治療,咳嗽逐漸加重,以陣發(fā)性串咳為主,伴咳黃色粘痰,痰不易咳出,稍活動(dòng)即感氣促,伴頭昏、尿少,每日尿量不詳,無畏寒、發(fā)熱、午后潮熱、盜汗,無頭昏、頭痛、流涕、鼻阻,無胸痛、咯血、心悸、心前區(qū)壓榨感,無夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、大汗淋漓,無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛。遂到...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽:7715
椎管內(nèi)麻醉后突發(fā)利多卡因過敏該怎么辦? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/混合痔 重度貧血-4-1.html" target="_blank">混合痔 重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26歲,文員 【主訴】 肛緣腫塊脫出伴出血4年,加重伴頭暈半月 【現(xiàn)病史】 患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)肛門部大便后肛緣有腫塊突出,便后較長時(shí)間消失,可自行還納,伴肛門脹痛不適,偶有大便帶血癥狀,每次量不多,自行給予痔瘡膏外用治療癥狀稍緩解,腫塊進(jìn)行性增大,便血量較前增多,影響生活及休息。近感頭暈不適,來院就診門診查血常規(guī)提示血紅蛋白54g/L,門診以混合痔收住入院。病程中,患者平素小便通,飲食、睡眠均可,體力較前下降,體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 有頭孢及青霉素過敏史,食...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:6795
髕骨下極骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左髕骨下極骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨下極骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲,工人 【主訴】 左膝部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,不慎摔倒,當(dāng)即左膝部腫痛伴不敢活動(dòng),急來我院就診,急診攝X及MRI線片示:左髕骨下極骨折,移位明顯。急診以左髕骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識(shí)不清,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短,無胸腹痛,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏。 【個(gè)人史】 生于本地,...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9352
陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位-4-1.html" target="_blank">左肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,職員 【主訴】 左肘部腫痛伴活動(dòng)受限1個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 患者于1個(gè)月前,行走時(shí)摔傷左肘致肘關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)日于外院行脫位閉合復(fù)位成功后未以石膏固定,以頸腕吊帶固定1周去固定?,F(xiàn)左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,逐來就診,門診攝X光片及CT示:左肘關(guān)節(jié)后脫位。門診以左肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位為診斷收入院治療。病來無意識(shí)不清,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短,無胸腹痛,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8784
左橈骨遠(yuǎn)端barton骨折手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左橈骨遠(yuǎn)端barton骨折(掌側(cè)型)-4-1.html" target="_blank">左橈骨遠(yuǎn)端barton骨折(掌側(cè)型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,職員 【主訴】 左腕部腫痛畸形伴活動(dòng)受限2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,不慎摔倒,左手先著地,當(dāng)即左腕部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)。急來我院就診,急診攝DR及CT示:左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,累及關(guān)節(jié),骨折塊向掌側(cè)移位。急診以左橈骨遠(yuǎn)端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】 生于本地,適...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8317
重疊綜合征合并胸廓畸形? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/慢性阻塞性肺疾病急性加重期-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺疾病急性加重期支氣管哮喘(急性發(fā)作期)Ⅱ型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒胸廓畸形 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,務(wù)農(nóng) 【主訴】 咳嗽、咳痰、氣促7年,再發(fā)20天 【現(xiàn)病史】 反復(fù)咳嗽、咳痰及氣促7年,受涼及天氣變化可加重,聞及刺激性氣味感胸悶不適,呈多次當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療可好轉(zhuǎn),2018年11月急性加重于我科住院,行胸部CT、血?dú)夥治龅仍\斷為“慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、II型呼吸衰竭、胸廓畸形”,未行肺功能檢查及長期藥物治療,平素間斷雙下肢水腫。20天前上述癥狀再發(fā)加重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗感染、解痙等治療后有好轉(zhuǎn),但雙下肢水腫仍明顯,出院后次日氣促、水腫明顯加重,故急診來我院...
鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽:10010
自身免疫性腦炎患者髖部骨折的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎(三甲醫(yī)院確診) 3 高血壓病,極高危-4-1.html" target="_blank">1 右股骨頸頭下型骨折 2 免疫性腦炎(三甲醫(yī)院確診) 3 高血壓病,極高危 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,無 【主訴】 右髖部摔傷脹痛1月 【現(xiàn)病史】 患者1月前因免疫性腦炎摔倒致傷右髖部,當(dāng)即感傷處部疼痛,活動(dòng)受限,不伴肢體麻木,頭痛,無昏迷嘔吐史,無胸痛,腹痛,未作特殊治療,急送入院,門診拍片;右股骨頸頭下型骨折。后以急診收入院神經(jīng)內(nèi)科治療免疫性腦炎,好轉(zhuǎn)后,今日轉(zhuǎn)入骨科治療,病程中精神好,大小便正常。 【既往史】 既往有自身免疫性腦炎、腦梗死(定性:缺血性;定位:右側(cè)大腦半球;大動(dòng)脈粥樣硬化型卒中)、高血壓3級(jí) 極高危 、腦卒中后遺癥、肺部感染、睡眠呼吸暫停綜合...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽:16131
左鎖骨肩峰端骨折,給予微創(chuàng)手術(shù)治療及診治過程分享 關(guān)鍵疾病:左鎖骨肩峰端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42,職員 【主訴】 左肩部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,不慎摔倒,當(dāng)即左肩部腫痛伴不敢活動(dòng),急來就診,攝X線片及CT示:左鎖骨肩峰端骨折,移位。急診以左鎖骨肩峰端骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】 生于本地,未到過疫區(qū),無不良嗜好。 【查體】 T...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4245
另類“溺水”-防不勝防 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/溺水-4-1.html" target="_blank">溺水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲,無 【主訴】 溺水后一小時(shí)伴哭鬧 【現(xiàn)病史】 患兒一小時(shí)前玩耍時(shí)不慎跌入馬桶,其水的高度沒過口唇。大約兩分鐘后被家長救起,訴發(fā)現(xiàn)時(shí)患兒意識(shí)不清,呼之不應(yīng),口唇青紫,家長予以拍背人工呼吸處理后,患兒意識(shí)恢復(fù),精神差,撥120送至我院急診,予監(jiān)測生命體征,心電監(jiān)護(hù),指脈氧監(jiān)測等處理,測血壓116/72mmHg ,為求進(jìn)一步診治,急診擬“溺水”收住入院,病程中患兒哭鬧明顯,無氣喘,無呼吸困難,無嗆咳,無抽搐,無吐瀉,無頭部外傷。 【既往史】 否認(rèn)傳染病接觸史,否認(rèn)輸血及藥...
李***華 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:10021
小兒突發(fā)面色蒼白有感:室上速不容忽視,及時(shí)診治,避免心衰 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速-4-1.html" target="_blank">陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,3歲,無 【主訴】 突發(fā)面色蒼白一小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患兒一小時(shí)前因父母爭吵驚嚇后,洗澡時(shí)開始出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,呼吸增快,無發(fā)熱,偶有咳嗽,無干嘔,無紫紺,急送我院兒科急診。急查心電圖是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過按壓刺激患兒咽喉部使之產(chǎn)生惡心嘔吐方法,無明顯療效后收治入院,病程中患兒哭鬧明顯,胃納欠佳,沒有發(fā)生抽搐,無嘔吐,無腹瀉。大便平訴干硬,小便正常。 【既往史】 否認(rèn)同本次疾病相關(guān)的病史,否認(rèn)藥物過敏史以及外傷史,否認(rèn)其他傳染性疾病史。 【個(gè)人史】 ...
李***華 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽:11507
肩胛盂骨折三角肌胸大肌間隙入路空心釘固定手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右肩胛盂骨折(Ldeberg分型 II型)-4-1.html" target="_blank">右肩胛盂骨折(Ldeberg分型 II型) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46歲,工人 【主訴】 右肩部腫痛伴活動(dòng)受限2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,不慎摔倒,當(dāng)即右肩部腫痛伴不敢活動(dòng),急來就診,急診攝DR示:右肩胛盂骨折,移位。急診以右肩胛盂骨折為診斷入院。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個(gè)人史】 生于本地,未到過疫區(qū)。無不良嗜好。 【查體】 T:36.7℃,P...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10778
車禍導(dǎo)致的頸椎脊髓損傷的手術(shù)過程記錄分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/頸椎外傷 頸椎脊髓急性損傷伴不全癱-4-1.html" target="_blank">頸椎外傷 頸椎脊髓急性損傷伴不全癱 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,職員 【主訴】 車禍后頸部疼痛、四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙3小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者于3小時(shí)前,不慎出現(xiàn)車禍,當(dāng)即頸部疼痛、活動(dòng)受限伴四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。急由120送診,行頸椎DR檢查未見骨折征象。查頸椎MR示:C3/4、C4/5、C5/6及C6/7間盤突出伴椎管狹窄。其中C3/4間盤突出明顯,脊髓明顯受壓,脊髓水腫。急診以急性脊髓損傷伴四肢不全癱為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識(shí)不清,無胸腹痛,精神狀態(tài)尚可,未進(jìn)食、未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10155
老藥并不老,兒童重癥肺炎的老藥治療療效分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/重癥肺炎-4-1.html" target="_blank">重癥肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,3 月21天, 【主訴】 咳嗽10余天,加重伴發(fā)憋7天 【現(xiàn)病史】 患兒10余天前接種百白破預(yù)防針后出現(xiàn)咳嗽,呈陣咳,伴痰音,晨起及夜間明顯,初至我院門診就診,診斷“急性支氣管炎”給予“金振口服液、小兒麻甘顆?!笨诜幹委?天,效果差,咳嗽較前加重,轉(zhuǎn)為陣咳,咳時(shí)發(fā)憋,晨起及夜間顯著,再次就診于我院門診,診斷同前,給予加用“阿奇霉素干混懸劑0.06g,一日一次”口服,并給予“布地奈德混懸劑、復(fù)方異丙托溴銨溶液”霧化吸入4天,咳嗽減輕不明顯,仍咳嗽伴發(fā)憋,每次咳嗽10余聲,...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽:8195
頑固性網(wǎng)球肘微創(chuàng)手術(shù)治療過程分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左肱骨外上髁炎-4-1.html" target="_blank">左肱骨外上髁炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63,退休 【主訴】 左肘關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛3年,加重10天。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前,在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,未經(jīng)系統(tǒng)診治,自服雙氯芬酸鈉緩釋片,外用膏藥(具體不詳)癥狀有所緩解,但會(huì)經(jīng)常反復(fù),后逐漸加重,經(jīng)多次針灸、封閉、小針刀治療無明顯改善,10天前疼痛癥狀加重,逐來就診,門診攝MR示:左側(cè)伸肌腱止點(diǎn)變性撕裂。門診以左側(cè)頑固性肱骨外上髁炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10443
妙齡女郎外陰生長出菜花狀贅生物 原來是尖銳濕疣在“作怪” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/外陰、陰道尖銳濕疣-4-1.html" target="_blank">外陰、陰道尖銳濕疣 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,21歲,無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1+周 【現(xiàn)病史】 半年前,患者同房后出現(xiàn)外陰瘙癢及灼痛不適10+天,起初患者自覺外陰癢痛不適,伴輕微腫脹,自行考慮急性陰道炎發(fā)作,自行去藥店購買奧硝唑栓及紅核洗液清洗外陰,感癥狀好轉(zhuǎn),未到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,之后無性生活史。1周前,患者洗澡時(shí)自行捫及外陰突起一贅生物,大小約3*2cm,體積較大,質(zhì)地偏軟,無明顯觸壓痛,患者繼續(xù)予以陰道上藥及坐浴等治療后,外陰贅生物無明顯消退?,F(xiàn)患者無畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐,無腹痛、腹脹,陰道無異常流血...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:15893
腦梗死—阿替普酶靜脈溶栓術(shù)后病情評(píng)估 關(guān)鍵疾病:腦梗死 (小動(dòng)脈閉塞型)高血壓?。ㄕ<?jí))高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,52歲,職工 【主訴】 突發(fā)言語不清、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈1.5小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者入院前1.5小時(shí)與人飲酒時(shí)突然出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,回答問題切題,左上肢抬舉持物可,左下肢僵硬,可抬離地面。無頭痛、頭暈,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體抽搐、二便失禁,無復(fù)視、黒矇。立即來院就診,急診行顱腦CT檢查未見明顯異常。遂以“腦血管病”收入神經(jīng)內(nèi)科。 【既往史】 “高血壓病”病史2年,平素服用“厄貝沙坦75mg qd”,平日血壓120-130/80mmHg。否認(rèn)冠心病、糖尿...
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