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老奶奶反復出現(xiàn)胸悶、胸痛，經(jīng)積極治療后效果明顯，家人開心 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/冠心病， 穩(wěn)定性心絞痛-4-1.html" target="_blank">冠心病， 穩(wěn)定性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 反復胸悶、胸痛 3 年余，加重 1 周 【現(xiàn)病史】 患者 3 年余前勞累后反復出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，悶痛位于整個心前區(qū)，無頸肩部及后背放射痛，持續(xù)時間約 5-10 分鐘，休息后可自行緩解，偶有心悸，當時患者為進一步治療就診我院，心電圖示：竇性心律， T 波異常 (I 、 II 、 avF 、 V3-V6 低平或倒置 ) ，故收住我科。2017 年 11 月 16 日行冠脈造影檢查：造影見冠脈呈均勢型； LM ：無狹窄； LAD ：近段 40% 管型狹...
病人長期臥床，褥瘡嚴重可分步治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/骶尾部褥瘡-4-1.html" target="_blank">骶尾部褥瘡IV度貧血（中度）低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，無 【主訴】 骶尾破潰流膿半年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前，腦出血后癱瘓臥床，半年前骶尾部破潰流膿，于當?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)后自行換藥，創(chuàng)面無好轉(zhuǎn)，逐來就診，門診以骶尾部褥瘡為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，大小便失禁，體重無明顯減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般，高血壓病史10年，口服藥物控制中，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認糖尿病、心臟病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 適齡結(jié)婚。未到過疫區(qū)，吸煙20支/日...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9442
骰骨粉碎性骨折切開復位鋼板內(nèi)固定手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右足骰骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右足骰骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，個體 【主訴】 右足腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎被汽車壓傷右足，當即腫痛伴不敢活動，急來就診，攝DR示：右足骰骨粉碎性骨折，移位。急診以右足骰骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地，未到過疫區(qū)，...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10952
82歲患者右側(cè)肱骨病理性骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右肱骨病理性骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨病理性骨折腎透明細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，82，農(nóng)民 【主訴】 右上臂疼痛1余月 【現(xiàn)病史】 患者1余月前出現(xiàn)右上臂疼痛，無明顯放射痛，來我院門診后拍片示右側(cè)肱骨病理性骨折，予夾板固定，止痛治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，并訴消瘦，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今再次至我院門診，為求進一步診治，收住入院?；颊呱裰厩澹臣{可，兩便正常。 【既往史】 平素健康狀況一般 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史否認高血壓病，糖尿病病史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。 【查體】 T:3...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6616
75歲患者右側(cè)股骨頸骨折后股骨頭壞死的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：右股骨頭無菌性壞死右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 右髖關(guān)節(jié)疼痛活動3年余 【現(xiàn)病史】 患者3年前出現(xiàn)右髖部疼痛，活動受限，逐漸加重，出現(xiàn)行走困難，病程中無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸腹痛，無低熱盜汗；我院就診，攝片示：右股骨頭無菌性壞死，右股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后。予收入院進一步治療。病程中精神可，進食可，大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。有右股骨頸骨折閉合復位內(nèi)固定手術(shù)史20余年，有腹腔鏡膽囊切除手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8393
IV期驅(qū)動基因陰性肺腺癌免疫+化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 確診右肺腺癌3年余，擬行免疫聯(lián)合化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2017年12月無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)前胸、后背部疼痛，間斷性隱痛，在當?shù)蒯t(yī)院行CT示右肺占位.查無手術(shù)禁忌于2018年01月02日在全麻下胸腔鏡下行“右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)“，術(shù)后病理示:右肺上葉腺癌，送檢(第2組)淋巴結(jié)(4/4)，(第4組)淋巴結(jié)(4/4)、第7組淋巴結(jié)(1/4)、(第10組)淋巴結(jié)(1/1)及(第12組)淋巴結(jié)(2/3)查見轉(zhuǎn)移癌.送檢第9組(0/1)、第11組(...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2079
閉合性軟組織潛行脫套傷的治療 關(guān)鍵疾病：閉合性軟組織潛行脫套傷（左上臂）肺占位性病變（右）高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】 摔傷致左上臂腫物伴感覺減退20天。 【現(xiàn)病史】 患者20天前在路上騎電動車時摔倒，傷及左上臂，當即感疼痛腫脹，皮破流血，出血量不詳，不敢活動，無胸痛，無四肢濕冷，未予特殊治療，后傷口自愈，腫脹減輕，于左上臂出現(xiàn)約10cm×8cm不規(guī)則血腫，為求診治來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“皮下血腫”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常，體重無明顯減輕。 【既往史】 自訴“高血壓病”十余年，口服硝苯地平，控制可。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9928
骨軟骨瘤手術(shù)切除 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨）-4-1.html" target="_blank">多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，農(nóng)民 【主訴】 右足底疼痛不適3天。 【現(xiàn)病史】 患者于3天前無誘因的出現(xiàn)右足底的疼痛不適，站立時疼痛尤甚，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈。今日為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“右足底腫物”收入院。患者自發(fā)病以來，飲食睡眠可，大小便正常。 【既往史】 2型糖尿病病史4年。冠心病病史3年。腦血栓病史3年，遺留右側(cè)肢體活動不靈。3年前因腦血栓行“頭部電極置入術(shù)”。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8704
鼻涕又膿又臭、是什么原因？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/真菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">真菌性鼻竇炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 鼻阻伴擤膿臭涕3月 【現(xiàn)病史】 患者于3月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻，夜間為甚，伴擤膿臭涕，伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥單選，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 既往有“丙肝”病史，否認瘧疾史、結(jié)核史...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：8249
中年男性雙手雙足關(guān)節(jié)處疼痛，經(jīng)典病歷分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/痛風石-4-1.html" target="_blank">痛風石高血壓病風濕性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，32歲，個體 【主訴】 雙手及雙足疼痛4年余 【現(xiàn)病史】 患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手及雙足關(guān)節(jié)處腫痛，高嘌呤飲食后加重，經(jīng)藥物治療后減輕（具體不詳），病情時輕時重，反復發(fā)作。無髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疼痛不適，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難，期間至“威海市中心醫(yī)院”行手術(shù)治療（具體不詳），術(shù)后再次復發(fā)，今為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“痛風石”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。 【既往史】 既往有“高血壓病”病史3年...
劉*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：2575
咽部異物感1年多，難度真的是卡了花椒殼嗎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/慢性舌扁桃體炎+喉咽反流-4-1.html" target="_blank">慢性舌扁桃體炎+喉咽反流 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲，居民 【主訴】 咽部異物感1+年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)咽部異物感，咳之不出，咽之不下,無咽干、咽癢、咳嗽咳痰、聲音嘶啞、發(fā)熱、頭暈、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困難、惡心干嘔、反酸噯氣、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，內(nèi)鏡示：慢性舌扁桃體炎；喉咽反流。在門診擬診斷為“慢性舌扁桃體炎；喉咽反流”收入院，入院癥見：患者感咽異物感，咳之不出，咽之不下，眠可，納可，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦?；?..
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9998
反復咳嗽2個月，按支氣管炎治療無效，原來是鼻竇炎惹的禍 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/霉菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">霉菌性鼻竇炎慢性支氣管炎急性發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，居民 【主訴】 間斷咳嗽2月 【現(xiàn)病史】 患者入院前2月受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳白色泡沫痰，量少不易咯出，無畏寒發(fā)熱，無鼻塞流涕，無咽喉腫痛，無心累、氣緊，無雙下肢水腫，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無潮熱盜汗，無胸悶胸痛，無頭暈乏力，無食欲減退?？人猿掷m(xù)，以晨間咳嗽為主。為求進一步治療，于今日至我院就診，門診以慢性支氣管炎急性發(fā)作收入住院治療。入院癥見：咳嗽氣急，嗆咳陣作，咽癢，遇冷空氣及異咳嗽加重，反復發(fā)作，干咳無痰。 【既往史】 肺結(jié)核病史10年，曾服藥9個月，現(xiàn)未訴明顯...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9834
鼻阻20多年，這個決定讓患者后悔不已 關(guān)鍵疾病：鼻中隔偏曲鼻甲肥大過敏性鼻炎變應性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，35歲，農(nóng)民 【主訴】 鼻阻20+年，加重半月余。 【現(xiàn)病史】 患者于20+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻，呈間斷性，右側(cè)鼻阻,伴噴嚏、流清涕，以接觸刺激氣味或冷熱刺激后癥狀明顯，無倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外局部用藥單選，上述癥狀可緩解，半月前鼻阻癥狀加重，呈持續(xù)性雙側(cè)鼻阻，伴流清涕，打噴嚏，嗅覺減退，無倒吸涕、前額悶脹不適，無鼻癢、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，局部噴藥后癥狀可緩解，停藥后癥...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：3254
趾骨粉碎性骨折保守治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/趾骨骨折（左第五，粉碎性）-4-1.html" target="_blank">趾骨骨折（左第五，粉碎性）高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，工人 【主訴】 砸傷致左足趾腫痛不適3小時。 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前在工地干活時被木方砸傷左足趾，當即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。至大水泊醫(yī)院拍片示：“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”?；颊邽榍筮M一步診治來院，急診經(jīng)詢問病史及查體閱片后以“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 高血壓病史6年，平日服用“苯磺酸氨氯地平片”1片 qd，“卡托普利”2片 qn。無...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5831
58歲患者左側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲，退休 【主訴】 外傷致左肩疼痛、活動受限3小時 【現(xiàn)病史】 患者約3小時前外傷致傷左肩 ，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，小便自解。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，有膽囊切除手術(shù)史，否認食物、藥...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9659
IA期食管癌術(shù)后化療后，定期復查隨訪記錄 關(guān)鍵疾病：食管癌術(shù)后化療后(pT1aN0M0IA期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 確診食管癌9年余，定期復查。 【現(xiàn)病史】 患者于2011-08無明顯誘因出現(xiàn)進食哽噎感，伴胸骨后燒灼感，于2011-09-02在當?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查示:食管中段距門齒33-36 cm后壁可見片狀糜爛，表面充血水腫，觸之易出血?；顧z病理示：(食管)鱗狀細胞癌.后入住我院胸外科，于2011年09月13日在全麻下行“經(jīng)左胸食管癌切除、胃食管主動脈弓下吻合術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復可。 2011年09月16日術(shù)后病理示：食管中分化鱗狀細胞癌，侵及粘膜肌，兩端切...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10988
IIA期賁門癌術(shù)后化療后，復查療效評估及個人小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/賁門癌術(shù)后化療后（pT3N0M0 IIA期）-4-1.html" target="_blank">賁門癌術(shù)后化療后（pT3N0M0 IIA期） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，農(nóng)民 【主訴】 確診賁門癌2年余，定期復查。 【現(xiàn)病史】 患者2019-02因”進行性吞咽困難1月余”至當?shù)蒯t(yī)院就診，行胃鏡檢查及鋇餐透視提示賁門癌。2019年02月05日至上級醫(yī)院就診，行賁門癌根治術(shù)，2019年02月09日術(shù)后病理示：“胃隆起型腺癌，(腫物面積8x7 cm)，癌細胞呈中度分化，侵及肌層達漿膜。兩端切線上未查到癌細胞.查到小彎淋巴結(jié)3枚，賁門旁淋巴結(jié)1枚均未查到轉(zhuǎn)移癌(0/4)，耐藥基因：TOP(++)、P170(++)、GST(++)、BCL(...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：10241
拇趾皮膚缺損逆行島狀皮瓣修復術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右足拇趾皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右足拇趾皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 右足拇趾疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎被電鋸割傷右足拇趾，部分皮膚缺失，當即疼痛流血伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：右足未見明顯骨折征象。急診以右拇趾趾腹部分缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7435
IIIC期直腸癌術(shù)后 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/直腸癌術(shù)后化療后（pT3N2bM0-4-1.html" target="_blank">直腸癌術(shù)后化療后（pT3N2bM0IIIC期） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，農(nóng)民 【主訴】 確診直腸癌3月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2021年1月底無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，血為鮮紅色，量約10ml，無大便帶膿，無黑便，無大便次數(shù)增多，無惡心、嘔吐無頭暈、頭痛，無返酸、噯氣，無腹脹腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛。2021年02月02日就診于我院行腸鏡檢查示直腸癌。 2021年02月03日前往上級醫(yī)院，2021年02月05日于該院行腹腔鏡下直腸根治術(shù)+暫時性回腸造口術(shù)，見腫瘤位于腹膜折返以下大小約4 cm×3 cm×4 cm，侵犯漿膜面。術(shù)...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7571
左腕關(guān)節(jié)骨折脫位，選擇手法復位，謹記幾點 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左腕關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左腕關(guān)節(jié)脫位左橈骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲，無 【主訴】 左腕部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，被汽車撞傷，當即左腕關(guān)節(jié)腫痛畸形伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：左橈骨遠端背側(cè)見一撕脫骨折塊，腕關(guān)節(jié)脫位。急診以左橈骨遠端骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9433
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