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愛醫(yī)熱點：面對沖突，醫(yī)生該如何化解？ 在社交媒體上，時常會有關(guān)于醫(yī)生因為與患者沖突，或者是因為被患者投訴，而被進(jìn)行懲戒或處罰的話題被廣泛討論。作為廣大的醫(yī)務(wù)人員，看到這類報道時，重要的是要引以為戒，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，思考在遇到類似情況的時候如何進(jìn)行安全、優(yōu)雅、高水平地處理。那么醫(yī)務(wù)人員面對與患者的沖突時，該如何處理？你有哪些經(jīng)驗可以分享！
愛醫(yī)熱點：棄醫(yī)從什么都會成功？ 當(dāng)醫(yī)生決定轉(zhuǎn)換賽道時，他們所攜帶的技能和特質(zhì)往往能為其新事業(yè)提供獨特的優(yōu)勢。棄醫(yī)從其他領(lǐng)域并不意味著放棄，相反，它可能成為開啟新旅程的大門。歷史上不乏醫(yī)生轉(zhuǎn)行后取得輝煌成就的例子，如魯迅先生放棄醫(yī)學(xué)投身文學(xué)；現(xiàn)代也有不少轉(zhuǎn)型成功的，比如，余華、馮驥、羅大佑、毛不易。以及近期創(chuàng)造了各項影史冠軍電影《哪
愛醫(yī)熱點：如何看待，外科主治十多年都沒機(jī)會主刀手術(shù)？ 在外科領(lǐng)域，擁有十余年經(jīng)驗的主治醫(yī)生卻未能獲得主刀手術(shù)的機(jī)會，這種情況雖然少見但并非不存在。在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，主刀資格往往優(yōu)先給予那些已經(jīng)建立了較高聲譽(yù)或具有特定專業(yè)技能的資深醫(yī)生。此外，醫(yī)院管理層對于風(fēng)險控制的考量也是原因之一。對于一些復(fù)雜度高、風(fēng)險大的手術(shù)，管理層傾向于選擇經(jīng)驗豐富、成功率更高的
愛醫(yī)熱點：醫(yī)院科室鄙視鏈又變了？ 網(wǎng)絡(luò)上流行著這樣一句順口溜：金眼科、銀外科”，來形容醫(yī)院中最吃香的科室。但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者需求的多樣化，醫(yī)院科室之間的“鄙視鏈”似乎也在悄然發(fā)生變化。在近期看到一個主題為“你認(rèn)為最吃香、最前途無量的科室有哪些？”的投票調(diào)查，有兩千多名醫(yī)生參與了投票，評選出了醫(yī)生心中最吃香的科室，生殖醫(yī)學(xué)
愛醫(yī)熱點：科室里能力強(qiáng)卻不受主任待見，問題出在哪里？ 在醫(yī)院這個高度專業(yè)化的環(huán)境中，擁有卓越的專業(yè)技能固然重要。但有些醫(yī)務(wù)人員盡管業(yè)務(wù)能力出眾，卻始終得不到領(lǐng)導(dǎo)的青睞。醫(yī)院里能力強(qiáng)卻不被領(lǐng)導(dǎo)待見，往往是多方面因素共同作用的結(jié)果。如果個人只專注于自己的專業(yè)領(lǐng)域，忽視醫(yī)院整體運作和戰(zhàn)略目標(biāo)，可能會被認(rèn)為缺乏領(lǐng)導(dǎo)潛力。如果能力強(qiáng)但情緒波動大，容易于同事或患者
愛醫(yī)熱點：醫(yī)院實行“無陪護(hù)制度”了嗎？ 近年來，隨著醫(yī)療資源的優(yōu)化和患者需求的多樣化，部分醫(yī)院開始試行“無陪護(hù)制度”。“無陪護(hù)制度”，是指患者在住院期間，由醫(yī)院統(tǒng)一安排專業(yè)護(hù)理人員提供全程照護(hù)，家屬無需長期陪護(hù)。專業(yè)護(hù)理人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，具備豐富的臨床經(jīng)驗和應(yīng)急處理能力，能夠更好地滿足患者的醫(yī)療需求。相比之下，家屬陪護(hù)往往缺乏專業(yè)知識，可
頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/頸源性頭痛-4-1.html" target="_blank">頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，40，職員 【主訴】 頭痛20年 【現(xiàn)病史】 患者無明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時間長短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療，今來我院門診就診。檢
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植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54，工人 【主訴】 雙小腿冷、脹半年 【現(xiàn)病史】 患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無間歇性跛行，無下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無
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左側(cè)脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50，工人 【主訴】 左脛骨平臺骨折術(shù)后8月余伴疼痛 【現(xiàn)病史】 患者8月余前左脛骨平臺及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復(fù)期感左膝疼痛活動受限，為求進(jìn)一步治療來我院門診就診，查雙下肢等長片示：原“左側(cè)脛骨平臺骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復(fù)查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺局部稍塌
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雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/距骨骨折-4-1.html" target="_blank">距骨骨折開放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，33，工人 【主訴】 雙下肢擠壓伴疼痛三小時 【現(xiàn)病史】 患者三小時前不慎被重物擠壓雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，右下肢出血，活動受限，來我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡單包扎后收住入院進(jìn)一步處理?；颊呤軅詠砩裰厩?，未進(jìn)食水，小便正常，大便未
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91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，91，農(nóng)民 【主訴】 跌倒致傷左髖疼痛活動受限3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆
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意外跌倒導(dǎo)致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58，退休 【主訴】 車禍致左肩疼痛伴活動受限5小時 【現(xiàn)病史】 患者5小時前車禍外傷致傷左肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，檢查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT
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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，82，退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動受限半月 【現(xiàn)病史】 患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來我院門診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金
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股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/股骨上段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69，農(nóng)民 【主訴】 車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時 【現(xiàn)病史】 患者2小時前車禍致傷雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及
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左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進(jìn)行切開復(fù)位鉚釘固定韌帶修補(bǔ)手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56，農(nóng)民 【主訴】 跌倒致傷左肘疼痛活動受限2小時余 【現(xiàn)病史】 患者2小時前騎車跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT
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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，68，農(nóng)民 【主訴】 左肩部外傷疼痛活動障礙2時余 【現(xiàn)病史】 患者2時余前因車禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動障礙，不能負(fù)重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣
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闌尾炎保守治療效果不佳，形成闌尾周圍膿腫 關(guān)鍵疾病：闌尾周圍膿腫急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，29，工人 【主訴】 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2周 【現(xiàn)病史】 患者于兩周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，無放射，無惡心，嘔吐，無反酸，噯氣。首診于吉大一院，行腹部CT檢查提示：闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療，具體不詳經(jīng)治療6天后，自
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由上腹部不適，導(dǎo)致胃癌的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胃惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">胃惡性腫瘤胃癌萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56，農(nóng)民 【主訴】 上腹部不適3月余 【現(xiàn)病史】 患者自述無明顯誘因于3月前感上腹部不適，無惡心，嘔吐，無腹痛，腹瀉，無寒顫，高熱等不適。7月26日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃腸鏡檢查示：萎縮性胃炎伴糜爛，胃竇占位。病理：腺癌。今為進(jìn)一步治療，來我院就診，門診以 胃惡性腫瘤 收住我科。 【既
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愛醫(yī)熱點：專家共識如何能更好的助力臨床決策？ 專家共識在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著至關(guān)重要的角色，它整合了領(lǐng)域內(nèi)頂尖學(xué)者和一線醫(yī)生的經(jīng)驗與智慧，為臨床實踐提供了權(quán)威指導(dǎo)。通過制定基于新研究成果的治療指南。目前，國內(nèi)的專家共識通常由多個不同的學(xué)術(shù)組織或協(xié)會發(fā)布，涵蓋了內(nèi)科學(xué)、急診學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科。正因為發(fā)布組織的多元化，相同病種的治療常有不同學(xué)科背景的
64歲患者車禍后頸椎脊髓損傷的手術(shù)治療，效果如何 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/頸部脊髓損傷-4-1.html" target="_blank">頸部脊髓損傷椎間盤后突出伴椎管狹窄頸椎退行性改變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64，退休 【主訴】 車禍致傷頸椎導(dǎo)致四肢肌力減退2小時余 【現(xiàn)病史】 2小時前因車禍致傷頸椎后出現(xiàn)四肢肌力減退，雙上肢I(xiàn)I級，雙下肢肌力四級，伴有頸部以下麻木感，被120送往我院搶救室。急查頭顱CT提示：顱內(nèi)未見明顯外傷改變，頸椎三維CT平掃：頸椎未見明顯骨折；頸椎退行性變、C
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