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早期干預(yù)對(duì)男性尿道損傷治療效果有顯著影響 導(dǎo)讀尿道損傷雖不常見(jiàn)，但其導(dǎo)致的并發(fā)癥（如尿道狹窄、勃起功能障礙和尿失禁）會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)過(guò)程。目前，對(duì)于尿道損傷的最佳治療時(shí)機(jī)（早期干預(yù)或延遲干預(yù)）尚存在爭(zhēng)議。不同的臨床指南和研究對(duì)于最佳治療時(shí)機(jī)的建議不一，這使得在實(shí)踐中難以確定最優(yōu)治療策略
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：12267
k-ras突變的肺癌患者如何進(jìn)行靶向治療？ 導(dǎo)讀盡管以往的觀點(diǎn)認(rèn)為，k-ras是一個(gè)無(wú)法征服的靶點(diǎn)，但是在最近幾年，在靶向治療浪潮的推動(dòng)下，k-ras的靶向治療尤其是針對(duì)k-ras G12C也開(kāi)始出現(xiàn)了新的治療選擇，代表的例子就是索托拉布（sotorasib）與阿德格拉西布（Adagrasib）相繼獲得批準(zhǔn)用于K-ras G12C突變的晚期非小細(xì)
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12197
ALK陽(yáng)性肺癌為什么會(huì)出現(xiàn)療效差異？ 導(dǎo)讀肺癌中的ALK融合，在臨床上被稱之為“黃金突變靶點(diǎn)”。之所以會(huì)這么說(shuō)，是因?yàn)檫@部分晚期肺癌患者大都對(duì)分子靶向治療比較敏感，而且療效持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。以第二代的針對(duì)ALK融合的分子靶向藥阿來(lái)替尼為例
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12104
“CONTACT”力度不夠，深挖才能解決肺癌治療難題 導(dǎo)讀在經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠單抗聯(lián)合卡博替尼對(duì)比多西他賽單藥用于免疫治療后病情進(jìn)展的晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療）的陰性結(jié)果還是在2024年在線發(fā)表在JCO上，如果是陽(yáng)性的話，估計(jì)很有可能會(huì)發(fā)表在Lancet oncology或者NEJM之類的雜志
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：11839
解讀2023年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心房顫動(dòng)管理指南 導(dǎo)讀心房顫動(dòng)（Atrial Fibrillation, AF）是最常見(jiàn)的心律失常之一，涉及到心房不規(guī)則且快速的收縮。2023年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了最新的心房顫動(dòng)管理指南，為臨床醫(yī)生提供了更全面和個(gè)性化的治療建議。本文將對(duì)該指南進(jìn)行深入解讀，并結(jié)合臨床實(shí)踐探討其應(yīng)用和挑戰(zhàn)
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：11481
以腦膜轉(zhuǎn)移的視神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的胃癌 導(dǎo)讀患者，女，32歲，因“雙眼視物模糊4個(gè)月，加重1月余”于2022年11月23日入院。2022年7月初患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視物模糊，一過(guò)性黑矇，持續(xù)1-2min,可自行緩解，發(fā)作頻率每天2-3次，發(fā)作時(shí)無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)意識(shí)喪失，無(wú)四肢麻木或乏力等癥狀，未給予重視
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：11180
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌亞型對(duì)新輔助化療反應(yīng)及生存的影響 導(dǎo)讀肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一種具有高度惡性的尿路腫瘤，其臨床治療策略仍然面臨挑戰(zhàn)。新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作為MIBC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：11103
低體積轉(zhuǎn)移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放療探討 導(dǎo)讀前列腺癌（PCa）是男性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，尤其在全球范圍內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家中，其發(fā)病率逐年上升。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第一，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：11068
個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用 導(dǎo)讀個(gè)性化藥物治療在支原體肺部感染管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在針對(duì)患者個(gè)體差異制定針對(duì)性的治療方案，以提高治療的效果并減少在治療過(guò)程中可能存在的不良反應(yīng)。以下是對(duì)該應(yīng)用的具體闡述：
李***冬 | 副主任醫(yī)師 其他科室 其他 瀏覽：10899
免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展 導(dǎo)讀自2010年III期臨床試驗(yàn)首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻變革了腫瘤治療理念，將治療靶點(diǎn)由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生
晚期食管癌患者的免疫聯(lián)合治療及免疫相關(guān)性肺炎的處理 導(dǎo)讀患者，男，43歲，因“進(jìn)食梗阻感進(jìn)行性加重1個(gè)多月”于2020-01-07入院。患者1個(gè)多月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)嘔血黑便等，癥狀逐漸加重
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：9920
肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導(dǎo)讀肱骨遠(yuǎn)端骨折是四肢骨折中比較復(fù)雜、嚴(yán)重的類型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 骨外科 瀏覽：8982
奧美拉唑的配伍禁忌以及處理方法！ 奧美拉唑是臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑。1、治療胃潰瘍：常用劑量為20mg，1日1次，通常4周內(nèi)可治愈；2、治療十二指腸潰瘍：常用劑量為20mg，1日1次，通常2周內(nèi)可治愈。所有質(zhì)子泵抑制劑都為腸溶制劑，不宜嚼碎；1日1次，早晨餐前0.5小時(shí)服用。1、配伍禁忌注射用奧美拉唑，對(duì)酸不穩(wěn)定，輔料為為依地酸二鈉
外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐 導(dǎo)讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復(fù)速度，還可能引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)感染控制手段有了顯著進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：7732
臨床上關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀 導(dǎo)讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結(jié)外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%?；颊哂捎谘X屏障等因素的存在，其預(yù)后較差。
梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7047
家族史與腎細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于臨床篩查策略的考量 導(dǎo)讀在臨床工作中，隨著腎細(xì)胞癌研究的深入，家族史對(duì)腎細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響越來(lái)越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級(jí)親屬患腎細(xì)胞癌對(duì)個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響 。該研究基于瑞典國(guó)家級(jí)多重注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋9416名腎細(xì)胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設(shè)計(jì)使得結(jié)果更具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：6947
塔拉妥單抗在小細(xì)胞肺癌中的療效有多持久？ 導(dǎo)讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細(xì)胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細(xì)胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時(shí)間較短，所以其長(zhǎng)期療效目前還是未知，這也同時(shí)也是大家關(guān)心的問(wèn)題。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6716
“新四聯(lián)”的用藥秩序和用法用量？國(guó)家心力衰竭指南來(lái)了！ 慢性心衰是心臟疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)或晚期階段，死亡率居高不下。近年來(lái)，心衰的治療，特別是藥物治療，取得突破性進(jìn)展。中華醫(yī)學(xué)會(huì)等根據(jù)最新研究結(jié)果，發(fā)布了《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2024》。一、心衰分類是選擇治療藥物的基礎(chǔ)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）指每次收縮時(shí)左心室泵出的血液量占左心室舒張末期容積的百分比
良性前列腺增生相關(guān)下尿路癥狀的管理更新與臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀良性前列腺增生（BPH）是中老年男性中常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，隨著年齡的增長(zhǎng)，其引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）逐漸加重，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6450
雙免阻斷療法到底“火”在哪里？ 導(dǎo)讀自從2011年Y藥(ipilimumab，伊匹木單抗)獲得FDA批準(zhǔn)用于惡性黑色瘤的治療以及2014年O藥(nivolumab，納武利尤單抗)與K藥(pembrolizumab ，帕博利珠單抗)相繼在惡性黑色素瘤中獲批以來(lái)，以針對(duì)CTLA-4與PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)治療（以下簡(jiǎn)稱免疫治療）
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6374
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