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肝門部膽管癌與梗阻性黃疸術(shù)前減黃探討 導(dǎo)讀肝門部膽管癌近年來(lái)有逐漸增多地趨勢(shì),而且確診時(shí)往往為中晚時(shí)期,由于膽道梗阻明顯,臨床表現(xiàn)主要是較嚴(yán)重的梗阻性黃疸
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：6213
首次早晨尿液滲透壓用于預(yù)測(cè)兒童遺尿癥治療反應(yīng)的臨床價(jià)值分析 導(dǎo)讀夜間尿失禁（NE），通常稱為遺尿癥，是兒童常見(jiàn)的慢性疾病，對(duì)患兒及其家庭產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。NE的病因復(fù)雜，治療方法多樣，包括行為干預(yù)、藥物治療以及激勵(lì)治療等。然而，治療效果的個(gè)體差異往往讓臨床決策變得棘手
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6036
首個(gè)國(guó)產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來(lái)希望 導(dǎo)讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標(biāo)志著中國(guó)在癌癥治療領(lǐng)域的顯著進(jìn)步，為患者提供了新的治療選擇。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6041
高劑量維生素D補(bǔ)充對(duì)兒童膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患兒，尤其是那些沒(méi)有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒(méi)有明顯的尿失禁，但同樣對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標(biāo)準(zhǔn)尿療法（SU）來(lái)處理這些癥狀，但效果常常不如預(yù)期。近年來(lái)，隨著研究的深入，
譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒泌尿外科 瀏覽：5953
廣泛的盆腔淋巴結(jié)清掃在前列腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用前景與挑戰(zhàn) 導(dǎo)讀在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，隨著技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐的深入，前列腺癌治療領(lǐng)域正經(jīng)歷著一場(chǎng)革命。特別是在手術(shù)治療方法的選擇上，廣泛的盆腔淋巴結(jié)清掃（EPLND）與限制性盆腔淋巴結(jié)清掃（LPLND）之間的辯論，反映了我們對(duì)于提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量持續(xù)探索的承諾
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：5821
治療中分子分型轉(zhuǎn)變的HR陽(yáng)性晚期乳腺癌 導(dǎo)讀乳腺癌為中老年女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率高，常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官包括骨、肺、肝等。其中，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為25%-40%，是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：5761
外科創(chuàng)傷的急救響應(yīng)：關(guān)鍵技能與決策框架 導(dǎo)讀在醫(yī)療領(lǐng)域，急救處理外科創(chuàng)傷時(shí)，擁有關(guān)鍵的技能和決策框架至關(guān)重要，這有助于挽救生命并減少長(zhǎng)期傷害。文章從緊急處理的基本技能開(kāi)始，逐步探討決策過(guò)程，并最終得出有深度的見(jiàn)解
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：5513
氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、貝尼地平……一文盤點(diǎn)12種地平類降壓藥！ 氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平、尼卡地平、貝尼地平、樂(lè)卡地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平等鈣通道阻滯劑（CCB）是臨床常用降壓藥。這十二種地平類降壓藥有何區(qū)別呢？一、藥效持續(xù)時(shí)間按照降壓作用持續(xù)時(shí)間，鈣通道阻滯劑可簡(jiǎn)單地分為短效（每日3次）、中效（每日2次）和長(zhǎng)效（
腋窩下入路安全可靠復(fù)位固定肩胛盂骨折 導(dǎo)讀肩胛盂骨折，多為高能量鈍性沖擊力所致。高能量損傷受傷機(jī)制多見(jiàn)于患者肱骨外側(cè)緣遭到劇烈的暴力侵襲，比如擠壓損傷；或者患者摔倒時(shí)，手掌、肘部著地，上肢外展肱骨頭沖擊肩胛盂導(dǎo)致。高能量損傷導(dǎo)致的肩胛盂骨折患者合并有其他損傷，比如肩胛岡、鎖骨、肋骨等多處骨折
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 骨外科 瀏覽：5362
解讀2023年AUA指南關(guān)于睪丸癌診斷與治療的更新 導(dǎo)讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見(jiàn)，但它是該人群中最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤。大多數(shù)睪丸癌患者在診斷時(shí)處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區(qū)域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時(shí)，盡量減少治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，成為了臨床管理的一個(gè)重要議題。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：5216
青少年膝關(guān)節(jié)盤狀半月板撕裂的修復(fù)經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀膝關(guān)節(jié)盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是一種發(fā)育異常，其組織結(jié)構(gòu)和大體形態(tài)與正常半月板有較大差別，因體部呈盤狀而得名，較正常半月板大而厚。盤狀半月板的寬度和高度異常增大，在承受正常壓力的情況下更容易發(fā)生損傷。盤狀半月板以膝關(guān)節(jié)外側(cè)多見(jiàn)，內(nèi)側(cè)的盤狀半月板很少
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 骨外科 瀏覽：5062
膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我逐漸意識(shí)到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4888
腦脊液液體活檢使肺癌腦膜轉(zhuǎn)移后線治療柳暗花明 導(dǎo)讀患者，女，55歲，因“左肺肺癌術(shù)后5年余，頭暈伴聽(tīng)力下降7個(gè)月”于2021年9月18日入院。2015年11月患者于外院胸外科接受“左肺腺癌根治手術(shù)”。術(shù)后病理報(bào)告示：（左肺）腺癌
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4678
膽囊疾病診療個(gè)人體會(huì) 導(dǎo)讀隨著人口老齡化和生活方式的變化，膽囊疾病的發(fā)病率持續(xù)增高，成為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。膽囊疾病包括膽石癥、膽囊炎以及膽囊癌等，這些疾病不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可能危及生命安全。因此，有效的診治方法對(duì)于提高患者預(yù)后具有至關(guān)重要的作用
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：4043
以腦膜轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀的肺腺癌靶向治療后獲得長(zhǎng)期生存 導(dǎo)讀患者，女，1963年4月出生。2018年1月(55歲)因“頭痛、頭暈伴視物模糊半年”就診。眼科檢查發(fā)現(xiàn)：視盤水腫。頭顱MR平掃示：腦室擴(kuò)張。頭顱MR A及SWI檢查無(wú)異常。頭暈、頭痛、視物模糊進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐、乏力、食欲缺乏，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、暈厥、抽搐等不適
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4024
可樂(lè)組合”為什么在肺癌中就“樂(lè)”不起來(lái)？ 導(dǎo)讀最近被大家寄予厚望的“可樂(lè)組合”（帕博利珠單抗+侖伐替尼，LEAP-007研究）在肺癌中折戟沉沙，一石激起千層浪，盡管有以往I期研究的陽(yáng)性結(jié)果作為鋪墊，同時(shí)初期的療效（PFS）還是有改善，但是最終還是因?yàn)镺S沒(méi)有獲益而以失敗而告終
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3906
睪酮與雙氫睪酮對(duì)下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者被認(rèn)為是導(dǎo)致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來(lái)治療
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慢性腎臟病合并高血壓患者口服降壓藥的劑量調(diào)整大全 慢性腎臟?。ê?jiǎn)稱CKD）患者預(yù)后差，呈進(jìn)展性，高血壓是CKD進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，亦是CKD患者最常見(jiàn)的合并癥之一。長(zhǎng)期高血壓可以使腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，造成腎小球硬化，加速腎功能惡化。因此，控制血壓尤為重要，但很多CKD患者存在腎功能不全，如何選擇降壓藥物，患者的知曉率極低。一、何時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療？啟動(dòng)降
小細(xì)胞肺癌治療淺析 導(dǎo)讀眾所周知，小細(xì)胞肺癌以惡性程度高，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移著稱，臨床上確診的患者大都為廣泛期，也就相當(dāng)于是晚期。在最近幾年，小細(xì)胞肺癌的治療也有了一些新的進(jìn)展
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3065
經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導(dǎo)讀在泌尿外科研究神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域多年，我能深刻體會(huì)到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風(fēng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無(wú)法正?？刂婆拍?，面對(duì)尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。
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