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患者持續(xù)發(fā)熱,高熱時達40度,是何原因? 關鍵疾病:肝膿腫高脂血癥 右腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,47歲,工人 【主訴】 持續(xù)發(fā)熱8天 【現(xiàn)病史】 8天前開始出現(xiàn)發(fā)熱,以高熱居多,體溫最高達40℃。伴畏寒、寒顫。無咳嗽咳痰,無尿頻尿急。精神食納差。未規(guī)律治療,服用布洛芬15ml,一天3-4次,可退熱,癥狀反復。 【既往史】 既往有肺結核史、有闌尾炎術后、高脂血癥、右腎結石病史。 【個人史】 出生于上海,長期生活工作在上海,否認疫區(qū)旅居史及疫水接觸史,生活起居規(guī)律,無煙酒等不良嗜好,否認粉塵、毒物、放射性物質、傳染病患者接觸史,無重大精神創(chuàng)傷史,無冶游史。 【查體】 T...
45歲王姐因右頸包塊被查出甲狀腺良性腫瘤 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/甲狀腺右葉結節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變-4-1.html" target="_blank">甲狀腺右葉結節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1月。 【現(xiàn)病史】患者于1月前無意間,發(fā)現(xiàn)頸部偏右側一包塊,約“核桃”大小,質地偏韌,具體無明顯疼痛。無說話費力、畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻,無多飲、多食、怕熱、手震顫。院外口服藥物(具體不詳),上述癥狀未緩解。今為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“甲狀腺腫物”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】既往曾行“剖宮產手術”。否認肝...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:4919
61歲患者因車禍致股骨中下段螺旋形粉碎性骨折 關鍵疾病:右股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,61歲, 【主訴】 右大腿腫痛畸形、活動受限1小時 【現(xiàn)病史】患者源于1小時前因出車禍致右大腿腫痛畸形、活動受限,無皮破流血,傷時無昏迷、近事遺忘,傷后無明顯頭暈頭痛、惡心嘔吐,無咳嗽咯血,無胸悶胸痛及呼吸困難,無腹脹腹痛等癥,傷后120急送我院,急診醫(yī)生予詢問病史、查體及拍片檢查等處理,拍片檢查示“右股骨中段粉碎性骨折?!庇鑺A板外固定后擬“右股骨干粉碎性骨折”收住我科住院進一步治療。入院癥見患者神清,右大腿腫痛畸形、活動受限,不能站立行走,無口苦口干,無畏寒發(fā)熱,無呼吸...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2373
倒打髓內釘治療股骨干下段骨折 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左股骨干中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,48歲,職員 【主訴】 左大腿腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,車禍后左大腿腫痛畸形伴不敢活動,急由120送診,急診攝DR示:左股骨干中下段粉碎性骨折,移位。急診以左股骨干粉碎性骨折為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1850
53歲患者突發(fā)嘔吐被診斷為復合性潰瘍伴出血伴休克 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/嘔吐-4-1.html" target="_blank">嘔吐復合性潰瘍伴出血,失血性休克痛風性關節(jié)炎 腎盞結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,工人 【主訴】 半天內嘔咖啡色液體 2 次,解黑便 2 次。 【現(xiàn)病史】 患者今晨無明顯誘因下出現(xiàn)嘔咖啡色液體,至今共 2 次,總量約 400ml ,解黑便 2 次,呈糊狀,總量約 400g ,伴有頭暈、乏力,無活動性后心悸、出冷汗,無明顯腹脹、腹痛,有惡心,嘔吐后好轉,無反酸、噯氣,無發(fā)熱、畏寒、寒顫,無胸悶、氣促,無皮膚及鞏膜黃染,無黑曚暈厥,無肢體抽搐等?;颊咚靵砦以杭痹\就診,查血常規(guī): HGB 127g/L , HCT 38.2% , WBC 13.23*...
2歲幼兒急性胃腸炎又同時出現(xiàn)心肌損害 關鍵疾病:急性胃腸炎 輕度脫水 心肌損害 血小板增多 高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,2歲,無 【主訴】 間斷嘔吐、排稀便5天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐,具體次數(shù)不詳,非噴射樣,嘔吐物為胃內容物,同時出現(xiàn)排水樣便,約3-4次,無黑便及膿血便,無發(fā)熱,無頭痛及頭暈,無腹痛,于診所予止吐針治療(具體劑量及藥物不詳),患兒嘔吐及排稀便癥狀均緩解,入院前2天,患兒進食果凍、烤鴨皮后再次出現(xiàn)嘔吐,約5-6次,無腹痛及腹瀉,查腹部彩超:目前右下腹未見明顯增粗闌尾顯示,目前腹腔內未見明確同心圓征,腹腔內可見多個低回聲,最大的1.1×0.5cm,邊界清...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2213
鋼板內固定失敗翻修手術治療股骨粗隆下骨折 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折左股骨粗隆下骨折術后骨不連,鋼板斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,農民 【主訴】 左股骨粗隆下骨折術后6個月,腫痛畸形伴活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于6個月前,以左股骨粗隆下骨折為診斷于某醫(yī)院行切開復位鋼板內固定手術治療。術后對癥治療,切口愈合后出院回家休養(yǎng)。于1天前,拄拐下地行走,突然出現(xiàn)左大腿外側劇烈疼痛并出現(xiàn)畸形,逐來就診,急診攝DR示;左股骨粗隆下骨折鋼板內固定術后,鋼板斷裂,骨折移位明顯。收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:964
76歲李大爺因胸悶不適查出急性下壁心肌梗死 關鍵疾病:心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲,退休 【主訴】 胸悶,4 小時 【現(xiàn)病史】 患者今晨 4:00 無明顯誘因下出現(xiàn)胸骨后胸悶不適,無明顯胸痛,無氣促心悸,無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無黑矇暈厥,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,無腹痛腹脹,無陣發(fā)性呼吸困難,因胸悶癥狀持續(xù)不緩解,患者至我院急診就診,就診過程中患者有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,查心電圖:竇性心律, II III AVF 導聯(lián) ST 段抬高;肌鈣蛋白 I 定量 0.107ng/ml↑ ,尿素 7.3mmol/L↑ ,血鉀 3.24mmol/L↓ ,隨機...
83歲患者突發(fā)意識不清,急診救治刻不容緩 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/感染性休克-4-1.html" target="_blank">感染性休克膿毒血癥肺部感染泌尿系感染急性非ST段抬高性心肌梗死小腦萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,83歲,農民 【主訴】 發(fā)熱6小時,意識不清5小時 【現(xiàn)病史】 入院前6小時出現(xiàn)發(fā)熱,入院前5小時出現(xiàn)意識不清,體溫最高為39℃.患者長期臥床狀態(tài),無明顯咳嗽及咳痰,無寒顫,無惡心嘔吐,曾當?shù)匦l(wèi)生院診治,予退熱口服及靜點抗感染藥物,后患者出現(xiàn)惡心,無嘔吐,伴大汗,具體不詳,入院前5小時出現(xiàn)意識不清,呼喚不睜眼,問話不答,急就診于我院急診,急診查頭顱及胸部CT、新冠肺炎核酸檢測,考慮患者病情較重,以昏迷收入我科?;颊咦园l(fā)病以來,意識不清,未進食水,大便干燥,小便失禁。 【既...
56歲患者肺鱗癌術后化療 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/肺鱗癌-4-1.html" target="_blank">肺鱗癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】男性,56歲,農民確診左肺鱗癌3月余,為行全身化療入院。 【現(xiàn)病史】患者2020-09無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為陣發(fā)性,咳少許白痰,易咳出,伴憋氣,有時伴左側胸痛,無痰中帶血,無發(fā)熱、盜汗,無芝力、無鼻塞、流涕、無心慌,無吞咽困難,無聲音嘶啞,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,未行特殊治療,后患者出現(xiàn)痰中帶血就診于我院,行胸部CT示:左肺上葉占位性病變,考慮肺癌,建議穿刺、活檢進一步診斷,縱隔淋巴結腫大,主動脈及冠脈鈣化。 2020-2-10就診于山東省...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:2166
81歲患者腹痛發(fā)熱5天,CT提示膽總管結石后如何判斷是否進行有創(chuàng)治療? 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/膽總管結石-4-1.html" target="_blank">膽總管結石膽管炎腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,退休 【主訴】 腹痛伴發(fā)熱5天。 【現(xiàn)病史】患者5天前進食大蝦后出現(xiàn)腹痛,表現(xiàn)為全腹痛,腹痛呈持續(xù)性,具體性質不能描述,伴發(fā)熱,體溫最高達38.0℃,無寒顫,無咳嗽、咳痰,無胸痛、胸悶,無憋氣,無惡心、嘔吐,無嘔血,遂就診于平度第三人民醫(yī)院,行血常規(guī)+CRP:白細胞25.39×109/L,中性粒細胞數(shù) 24.63×109/L,CRP 144mg/L。腹部CT:膽總管結石,給予補液、對癥退熱、抗感染(甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦)治療5天,患者腹痛較前稍有緩解,今為求進...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:5571
取髂骨植骨手術治療距骨腱鞘囊腫的療效評估 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右距骨骨內腱鞘囊腫-4-1.html" target="_blank">右距骨骨內腱鞘囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,職員 【主訴】 右踝部疼痛1年,加重2個月 【現(xiàn)病史】患者于1年前,在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右踝關節(jié)疼痛,自服西樂葆后癥狀有所緩解,于2月前疼痛加重,影響正常行走。逐來就診,行CT檢查示:右距骨內側關節(jié)面下見一圓形低密度影。門診以右距骨病變待查為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木無力,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10115
中年女性面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷,究竟是什么導致的? 關鍵疾病:脂膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,49歲,無業(yè) 【主訴】 面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷伴疼痛2年。 【現(xiàn)病史】患者2年前雙下肢出現(xiàn)紅斑,伴有疼痛。逐漸硬化后出現(xiàn)萎縮及凹陷,皮疹擴大至雙上肢及面部,曾于當?shù)蒯t(yī)院口服“甲潑尼龍”治療(具體劑量不詳),病情反復不愈,2020年于我們門診做病理檢查符合脂膜炎改變,今日來我院,收入院治療。 【既往史】平素身體一般,否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無傳染病史。無食物藥物過敏史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,無吸煙史,無飲酒史。 【查體】 T:36.4℃,P:84...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:11893
16歲學生十二指腸潰瘍出血,常規(guī)治療有哪些? 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/十二指腸球部潰瘍并出血-4-1.html" target="_blank">十二指腸球部潰瘍并出血失血性貧血(中度)慢性非萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,16歲,學生 【主訴】 嘔血、黑便2天 【現(xiàn)病史】患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐1次,嘔吐物為咖啡樣胃內容物,量約200mL,排黑便 1次,量約100g,感頭暈、乏力,無腹痛、腹脹,無反酸、燒心,無暈厥等。于我院急診就診,查血常規(guī)示血紅蛋白 107g/L,便OB陽性,上腹部CT示胃竇部胃壁略增厚??紤]“上消化道出血”,給予禁飲食、抑酸、生長抑素止血及補液治療。患者未再出現(xiàn)嘔吐、黑便。今為求進一步診治收住院。自發(fā)病以來,患者精神、睡眠可,未進飲食,體重未見明顯減輕。 【既往史...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:8077
82歲患者因進食油膩食物,引發(fā)急性胰腺炎的診治經過記錄 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,82歲,退休 【主訴】 腹痛伴惡心、嘔吐2天 【現(xiàn)病史】患者2天前進食油膩食物后出現(xiàn)腹痛,為上腹持續(xù)性絞痛,程度劇烈,向腰背部放射,彎腰抱膝位減輕,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛不減輕,無發(fā)熱、腹瀉等。就診于我院急診,查血淀粉酶851U/L,ALT 355U/L,AST 167U/L,γ-GT 261U/L,CRP 194.62mg/L??紤]"急性胰腺炎",給予禁食水、奧美拉唑抑酸、生長抑素、補液等治療,患者腹痛較前減輕。為進一步診治收入院...
劉***玲 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:5486
55歲患者5月前查出神經內分泌肺癌,行化療 關鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/肺癌-4-1.html" target="_blank">肺癌右肺神經內分泌癌肺門及縱隔淋巴結轉移化療后(C4NxMx) 阻塞性肺炎慢性萎縮性胃炎幽門粘膜慢性炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,農民 【主訴】 診為右肺癌5月,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者5月前因“發(fā)熱3天”就診于當?shù)蒯t(yī)院,2020-11-07行胸部CT檢查示:“右肺中葉病變,建議支氣管鏡檢查”。于2020-11-09就診于上級醫(yī)院,2020年11月11日胸部CT示:“肺動脈血管未見明顯充盈缺損;右肺門右肺中葉占位性病變,大小約9.5×8.2×5.3 cm考慮肺癌并阻塞性不張炎癥、周圍侵犯、縱隔及右肺門淋巴結轉移可能,建議支氣管鏡檢查;右肺下葉少許炎癥右側胸膜增厚“。2020年11月13日...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:1394
股骨近端骨纖維不良手術治療 關鍵疾病:右股骨近端骨纖維結構不良 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,職員 【主訴】 右髖部疼痛10年,加重1年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前,在無明顯誘因情況下行走時出現(xiàn)右髖部及大腿根處疼痛不適,休息后癥狀緩解,于當?shù)匦l(wèi)生院急診,局部理療,外用膏藥治療。近1年疼痛加重,逐來就診,攝DR示:右股骨近端囊性病變。門診以“右股骨近端腫物性質待查”為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木無力,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1264
雙足跟骨粉碎性骨折,選取合適手術方式還患者健康生活 關鍵疾病:雙足跟部粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,30歲,無業(yè)人員 【主訴】 雙足跟摔傷后腫痛,活動受限3天。 【現(xiàn)病史】該患者于3天前從高處墜下,傷及雙側足跟,致足跟部疼痛,活動受限,急于當?shù)蒯t(yī)院就診,拍攝放射線平片及CT后,診斷為雙足跟骨粉碎性骨折,具體治療不詳。患者及家屬為求進一步治療,今來我院,經門診閱片后,診斷為雙足跟骨粉碎性骨折,收入院治療?,F(xiàn)癥:雙足跟部腫脹,疼痛,活動受限,飲食、睡眠尚可,二便正常。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2007
乙狀結腸癌根治術后突發(fā)腸梗阻 關鍵疾病:乙狀結腸癌結腸癌腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 乙狀結腸癌根治術后11年,腹脹、腹痛,停止排氣排便3天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于11年前于我院行“乙狀結腸癌根治術”,術后正規(guī)化療,恢復良好。3天前進食生冷后感腹部陣發(fā)性絞痛,以左側腹為重,伴腹脹、排氣排便停止,無惡心、嘔吐,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后于當?shù)卦\斷為“腸梗阻”,予靜脈輸液(藥名及劑量不詳)治療,并予開塞露100ml肛注未排便,患者腹痛無減輕,無粘液膿血便,且2小時前進行性加重,為求診治而來我院,門診以“腸梗...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8756
乳腺癌術后靶向治療,心理樂觀態(tài)度積極也很重要 關鍵疾病:右側乳腺癌術后化療后靶向治療中(PT2N0M0 IIA期 中危組 HER2陽性 HR陽性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,44歲,農民 【主訴】 確診右乳腺癌6月余,擬行靶向治療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-10因發(fā)現(xiàn)右乳下方“核桃”大小包塊至當?shù)貗D幼醫(yī)院就診,020-10-04行彩超檢查示:右乳多發(fā)低回聲區(qū),雙通道分級4b類,左乳低回聲區(qū),雙通道分級3類,雙側乳腺結構不良聲像圖改變,右側腋下多發(fā)淋巴結。雙側乳腺正斜位片示:1.右乳腫物并鈣化BI-RADS 4C類,2.左乳BI-RADS 3類。2020年10月6日行乳腺包塊穿刺,病理示:右乳浸潤性癌,免疫組化:CK(+),Vimentin(...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:991
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